A hipertrófiás cardiomyopathia obstruktív formájában a bal kamra kifolyótraktus gradiens csökkentésére egy katéteres módszert, a perkután transzluminális septalis myocardium ablatiot (PTSMA) fejlesztettek ki. Munkánkban az első két kontraszt echokardiográfiával vezérelt magyarországi PTSMA-esetet mutatjuk be. Betegek és módszer: A beavatkozást két betegben, egy 32 éves férfi és egy 54 éves nőbetegben végeztük el. A férfi betegben az anterior és inferior septum basalis és középső, illetve az anterior fal basalis részét érintő, maximálisan 30 mm átmérőjű balkamra-hipertrófia igazolódott, systolic anterior motion (SAM) jelenséggel, 28-40 Hgmm-es nyugalmi, 100-120 Hgmm-es provokálható kiáramlási csúcsgradienssel. A nőbetegben a septum basalis részére lokalizálódó myocardium hipertrófia (maximális septumvastagság 17 mm), SAM-jelenség, a bal kamra kiáramlási pályájában 70 Hgmm-es nyugalmi csúcsgradiens igazolódott. A beavatkozás során ideiglenes pacemaker-védelemben, kontraszt echokardiográfiával vezérelt módon a septalis ág által ellátott myocardium terület alkoholos ablatiojára került sor. Eredmények: A beavatkozás mindkét esetben sikeres volt, major szövődmény (halál, szabad kamrafali ruptúra, septumruptura, major aritmia, szívelégtelenség, permanens teljes AV-blokk) nem alakult ki. A beavatkozás végén a nyugalmi gradiens 0-5 Hgmm-re, a provokálható 5-10 Hgmm-re csökkent. Az egyik betegben komplett jobb Tawara-szár-blokk alakult ki. A laborokban 1207 ľ/l, illetve 674 ľ/l kreatin foszfokináz (CK) csúcsot észleltünk. 24 órás Holter-monitorizálás major kamrai ritmuszavart nem mutatott. Következtetés: A perkután transzluminális septalis myocardium ablatio a bal kamrai kifolyótraktus gradiens csökkentésének hatásos módszere hipertrófiás cardiomyopathiában. A beavatkozás kontraszt echokardiográfiával vezérelve biztonságosan alkalmazható és szignifikáns nyugalmi és provokált gradiens csökkenéssel jár.