Endokrin mellékhatások antipszichotikummal kezelt pszichiátriai betegeknél / Kovács László, Kovács Gábor
Bibliogr.: p. 66. - Abstr. hun., eng.
In: Neuropsychopharmacologia Hungarica. - ISSN 1419-8711. - 2006. 8. évf. 2. sz., p. 61-66. : ill.
Antipszichotikummal történő kezelés során az egyik lehetséges mellékhatás a szérum prolaktinszint növekedése. Az emelkedett hormonszint mellett megnő a galactorrhoea, a gynecomastia, az emlőfeszülés és egyéb sexuális diszfunkciók kialakulásának valószínűsége, amelyek rontják a beteg terápiával kapcsolatos együttműködését, ezzel végső soron a betegség relapszusát is előidézhetik. A lehetséges megoldások: 1. csökkenteni a gyógyszer dózisát és/vagy dopamin agonistát beállítani; 2. más szerre váltani. Jelen vizsgálatunk tárgya a quetiapinre történt gyógyszerváltás során szerzett tapasztalataink elemzése volt. Vizsgálatunkba 2005 első félévében galactorrhoea és emlőfeszülés/gynecomastia panaszokkal jelentkező öt betegünket vontuk be. A betegek bevonásukat megelőzően már legalább két hónapja kaptak valamilyen atípusos antipszichotikumot. Betegségeik szkizofrénia illetve szkizoaffektív betegség voltak (BNO-10) Fizikális és labor vizsgálatok valamint koponya CT vizsgálat történt. A labor eredményeik minden esetben megemelkedett prolaktinszintet igazoltak. A quetiapinre történő váltás során az emelkedett prolaktinszint normalizálódott, a panaszok megszüntek. Bromocriptin addició esetén a panasz megszünését nem követte a hormonszint szignifikáns csökkenése. A követés során a gyógyszerváltás után minden beteg egyensúlyban maradt. Eredményeink is igazolták, hogy endokrin mellékhatások esetén az antipszichotikum váltás (elsősorban a quetiapin) hatékony megoldás. A quetiapinre történő váltás után a betegek klinikai tünetei megszűntek, a prolaktinszintjük normalizálódott és betegségük is remisszióba került.