A pszichózisok szempontjából nagy kockázatú mentális állapotok diagnózisa és kezelése / Kéri Szabolcs, Kelemen Oguz, Janka Zoltán
Bibliogr.: p. 137. - Abstr. hun., eng.
In: Psychiatria Hungarica. - ISSN 0237-7896. - 2006. 21. évf. 2. sz., p. 130-137. : ill.
Annak ellenére, hogy a szkizofrénia prodromális szakaszban történő diagnózisának és kezelésének igénye és lehetősége egyidős magával a betegségkategóriával, az első kontrollált vizsgálatok eredményei csupán az elmúlt másfél évtizedben láttak napvilágot. A rendelkezésünkre álló strukturált interjúkkal és becslőskálákkal a pszichózis megjelenése rövidtávon mérsékelt specificitással jelezhető előre: operacionalizált kritériumok szerinti prodroma esetén 1 év alatt a páciensek 30-60%-a lesz pszichotikus. Hat hónapig tartó kis dózisú antipszichotikus kezelés és pszichoterápia kombinációjával ez felére-harmadára csökkenthető. A kezelés a klinikai képnek megfelelően antidepresszív és anxiolyticus szerekkel egészíthető ki. A sikeres prevenció ellenére a páciensek jelentős reziduális tüneteket és életvezetési nehézségeket mutatnak. Megválaszolatlan kérdés az intervenció hosszútávú hatása, a fals pozitív esetek kérdése és a stigmatizáció. A nemzetközi eredmények és a hazai tapasztalatok tükrében jelenleg a prevenciós beavatkozás kizárólag szaksegítséget kereső páciensek esetében javasolt, az operacionalizált kritériumok figyelembe vételével. A részletes felvilágosítás tükrében történő beleegyezés kiemelt jelentőségű. Külön figyelmet kell szentelni a pszichotikus betegek biológiai rokonainak. Biztosítani kell a hosszú távú gondozás és kapcsolattartás lehetőségét.