Bevezetés: A nyelőcső funkcionális zavarához vezető mediastinalis elváltozások a malignus és a gyulladásos betegségeken kívül az esetek néhány százalékában fejlődési rendellenességre vezethetők vissza. Esetismertetés: A szerzők egy 27 éves nőbeteg kórtörténetét ismertetik, akinél a nyelőcső középső harmadát komprimáló, nyelési nehezítettséget okozó 35?40 mm átmérőjű cystosus képletet igazolt a preoperatív kivizsgálás. A szubjektív panaszok miatt előkészítést követően jobb oldali posterolateralis izomkímélő thoracotomiából a terimét eltávolították. A posztoperatív hisztológiai vizsgálat oesophagealis intramuralis cystát véleményezett. A beteg hétnapos hospitalizáció után gyógyultan, panaszmentesen otthonába távozott. Megbeszélés: A nyelőcső funkcionális zavarai hátterében külső kompressziót okozó mediastinalis térfoglalás is állhat, mely az esetek néhány százalékában fejlődési rendellenességre vezethető vissza. Az ilyen congenitalis anomáliák a légző- és emésztőrendszer szeparálódásának időszakában alakulnak ki. Valószínűleg a fokozott osztódási tendencia hatására a kialakuló képletek ? trachea, oesophagus ? részleges duplikációja jöhet létre. Ezt a későbbiekben bronchogen vagy enterogen cysta formájában észleljük. A szakirodalom számos esetben említ a cysta belfelszínén respiratorikus rendszerre jellemző csillószőrös hengerhámot, gyomornyálkahártyát, illetve ezekből kiinduló malignus átalakulást. A tudomány jelenlegi állása szerint a preoperatív kivizsgálás nem teszi lehetővé a térfoglaló képlet biztos jellemzését. A jelenlegi sebészeti irányelvek szerint a panaszmentes eset csak relatív műtéti indikációt jelent. Ezt követve nem, vagy csak késve tudjuk felismerni az esetleges malignizálódást. Következtetés: Miután jelenlegi ismereteink szerint a mediastinalis cystosus elváltozás spontán regressziót nem mutat, a lehetséges malignizálódás miatt egyéb, általános műtéti kontraindikációk hiányában panaszmentes esetben is a műtéti eltávolítás a választandó eljárás.