Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=69001
MOB:2006/1
Szerzők:Kiss János; Sztrinkai Gergely; Antal Imre; Kiss Jenő; Szendrői Miklós
Tárgyszavak:CSONT DAGANATAI; BETEGELÉGEDETTSÉG; VÁLL; SEBÉSZET; LÁGY RÉSZEK DAGANATAI
Folyóirat:Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet - 2005. 48. évf. 2. sz.
[https://ojs.mtak.hu/index.php/matrokplaszt]


  Funkcionális eredmények és betegelégedettség-vizsgálat musculoskeletalis daganatok miatt végzett vállövi reszekciók után / Kiss János [et al.]
  Bibliogr.: p. 159. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet. - ISSN 1217-3231. - 2005. 48. évf. 2. sz., p. 147-159. : ill.


A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján 1981-2001 között 90 betegnél 91 vállövi reszekció történt. 53 férfi, 37 nő, az átlagos életkor 42 év (11-76) volt. Részleges scapulectomia 7, total scapulectomia 13, proximalis humerus reszekció 56, illetve teljes vállövi reszekció (Tikhoff-Linberg műtét) 5 esetben. Ezektől eltérő megoldásokat 12 esetben alkalmaztak. Protézis beültetés 41, fibula transpositio 19, homológ graft beültetés 4 esetben volt. A betegeket a Musculosceletal Tumor Society ajánlása alapján készített szempont rendszer szerint értékelték. A fájdalommentességet, aktív abductiót, emelőképességet, napi aktivitást, kézügyességet és elégedettséget egyaránt 0-5-ig terjedően pontozták. 37 beteg jelent meg az utánvizsgálaton (42%), 9 beteg kérdőívet töltött ki (10%), 26 beteg meghalt (29%), 18 maradt ismeretlen (20%). Az átlagos utánkövetési idő 4,7 év volt (1-20), primer tumorok esetében 5,6 év, metasztázisoknál 2,9 év. Legjobbak az eredmények részleges scapulectomia, vagy humerus reszekciót követő fibula transpositio után, ahol a rotátorköpeny funkcióját megfelelően vissza lehet állítani. Teljes scapulectomiát vagy proximalis humerusvég protézis beültetést követően limitált marad a váll funkciója, a rotátorköpeny végleges kiesése miatt. Az összesített elégedettség viszont minden típusú reszekció után jó eredményre utalt a fájdalom megszűnése, a megtartott kézmozgások és abetegek javuló pszichoszomatikus állapota miatt. A megmaradó könyök- és kéz-csuklóízületeknek, valamint az ellenoldali végtaggal újratanult mozgáskoordinációnak köszönhetően a betegek kiválóan alkalmazkodtak a megváltozott helyzethez.