Bevezetés: Az irodalmi adatokból jól ismert, hogy mind nyitott, mind laparoszkópos antireflux műtétek során az extrém nagy hiatusok szűkítése esetén a recidíva esélye igen jelentős. A laparoszkópos módszer bevezetése óta eltelt egy évtized már elég ahhoz, hogy bizonyos következtetéseket levonhassunk. Megfigyeltük, hogy a megfelelő indikáció és operatív technika alapján elvégzett műtéteink recidíva profilaxist és dysphagia megelőzést is jelentenek. Anyag és módszer: 1993 és 2004 között több mint 350 antireflux műtétet végeztünk osztályunkon. Harmincöt esetben a kifejezetten nagy hiatus herniát direct extracorporalis öltések mellett hálóval szűkítettük. Az onlay technika és a korrekten kalibrált mandzsetta segít megelőzni a korai és a késői dysphagiát, illetve a kiújulást. Eredmények: A háló alkalmazását megelőző időszakból öt recidívánk került ismételten laparoszkópos műtétre. Az ok a felszívódó öltés, az intracorporalis csomózás és az extrém nagy hiatus elégtelen szűkítése volt. A laparoszkópos reoperációk során a háló implantációval végzett rekonstrukció sikeres volt. Konklúzió: A megfelelő indikáció alapján végzett háló beültetés, illetve az intraoperatív tesztekkel ellenőrzött mandzsetta kalibráció csökkenti a posztoperatív dysphagia és a kiújulás lehetőségét. Mindemellett a tapasztalt kézben végzett laparoszkópos reoperáció sikeres és jó eredményt nyújtó műtéti megoldás.