Az arteria axillaris kanülálás előnyei az akut "A" típusú aorta dissectio sebészi kezelésében / Szabolcs Zoltán [et al.]
Bibliogr.: p. 42. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2004. 57. évf. 1. sz., p. 37-42. : ill.
Az akut "A" típusú aorta dissectiók műtéteinél több kanülálási alternatíva is lehetséges. A napjainkig még elterjedtebben használt arteria femoralis kanülálás és az általa létesített extracorporális keringés kevesebb lehetőséget biztosít műtét alatti biztonságos cerebrális védelemre. Erre enged következtetni az a tény, hogy a sikertelen műtéti esetek többségénél cerebrális szövődmény vezet a beteg elvesztéséhez. Az utóbbi években lassan elterjedő axillaris kanülálás nagyobb biztonságot jelent a beteg számára. 2003-ban hét beteget operáltunk akut "A" típusú aorta dissectio miatt, axillo-atrialis perfúzió alkalmazásával. Az ív közeli aorta rekonstrukciót izolált agyi perfúzió védelmében végeztük, vértelenített, nyitott aortán. Hat beteg gyógyultan hagyta el a klinikát, cerebrális szövődmény kialakulását esetükben nem észleltük. Egy beteget vesztettünk el a dissectio hasi progressziója miatt. Az operáltak közül nála észleltünk egyedül átmenetinek bizonyuló agyi szövődményt. A műtéti eredményeinkben tapasztalt javulást a módszer nyújtotta kedvezőbb lehetőségekkel hoztuk összefüggésbe. Az axillaris kanülálási technikát elsőként választandó módszernek ajánljuk az "A" típusú aorta dissectiók sebészi kezelésében.