Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=154925
MOB:2022/3
Szerzők:Kóder Gergely; Olasz Judit; Tóth László; András Csilla; Bubán Tamás; Palatka Károly; Karányi Zsolt; Tóth Dezső; Damjanovich László; Tanyi Miklós
Tárgyszavak:RECTUM DAGANATAI; MŰTÉT ELŐTTI ELLÁTÁS; SUGÁRTERÁPIA; DAGANATELLENES SZEREK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2022. 163. évf. 30. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Előrehaladott végbéldaganatok neoadjuváns (preoperatív) kemoradioterápiája / Kóder Gergely [et al.]
  Bibliogr.: p. 1204-1205. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2022.32497
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2022. 163. évf. 30. sz., p. 1196-1205. : ill.


Bevezetés: A végbéldaganatok kezelési protokolljában az elmúlt évtizedekben jelentős változások történtek, melyek nagymértékben csökkentették a helyi kiújulások és a távoli áttétek számát, ezzel növelve a teljes túlélést. Az egyik jelentős előrelépést a kombinált neoadjuváns kezelés bevezetése jelentette. Módszer: A Debreceni Egyetem Sebészeti Klinikáján 2010. január 1. és 2017. december 31. között lokális neoadjuváns kemoradioterápiában részesített, majd műtéten átesett 362, rectumtumoros beteg adatainak retrospektív feldolgozását végeztük statisztikai elemzéssel. A lokális neoadjuváns kezelésre adott válasz mértékét és késői túlélési eredményeinket összehasonlítottuk az időközben megjelent nagy nemzetközi tanulmányokban közölt teljes neoadjuváns kezeléssel elért eredményekkel. Eredmények: Betegeink között 8,6%-ban tapasztaltunk teljes patológiai regressziót. A műtét időpontjára, valamint az azt követő 3 hónapon belül betegeink 10,7%-ában tapasztaltuk távoli áttét kialakulását. Vizsgálataink során a neoadjuváns kezelésre adott válasz mértéke a felismerési stádiumtól független prognosztikai faktornak bizonyult. A jobb választ adó csoportok szignifikánsan jobb túlélési eredményeket produkáltak. Következtetés: A legújabb nemzetközi tanulmányokban teljes neoadjuváns kezelés hatására a teljes patológiai választ adó betegek száma megduplázódott, a távoli áttét pedig 7%-kal kevesebb volt a lokális neoadjuváns csoporthoz képest. Betegeink 85%-a a felismerés pillanatában T3-4N+ stádiumú volt. Tekintettel a műtét pillanatában vagy 3 hónapon belül felismert távoli áttétek 10,7%-os arányára megállapítható, hogy betegeink mintegy felében eredményesebb lett volna a teljes neoadjuváns kezelés alkalmazása. Ennek megfelelően a jövőben intézetünkben is a teljes neoadjuváns protokoll szerint kívánunk eljárni.  Kulcsszavak: rectumtumor, konvencionális neoadjuváns kezelés, teljes neoadjuváns kezelés, tumorregressziós gradus, restaging, prognosztikai faktor