A tág aquaeductus vestibuli a belső fül leggyakoribb fejlődési rendellenessége, amely általában gyermekkorban jelentkező, idegi jellegű halláscsökkenést okoz. A szédülés ritkán észlelt panasz. Oki terápiája nem ismert, a hallásrehabilitációra hallásjavító készülékkel, nagyfokú vagy siketséggel határos halláscsökkenés esetén cochlearis implantációval van lehetőség. S. L. 50 éves férfi beteg 2 hónapja fennálló, orrfújásra jelentkező heves szédüléssel, valamint bal oldali, idegi jellegű halláscsökkenéssel érkezett klinikánkra. A panaszok alapján elsősorban a perilympha fistula lehetősége merült fel amellett, hogy az elvégzett sziklacsont-HRCT valamint belsőfül-MR-felvétel a bal oldalon tágabb aquaeductus vestibulit vetett fel. A valószínűsített perilymphafistula ellátása érdekében exploratív tympanotomiát végeztünk, amely során az ovális és kerek ablak, valamint a fissula ante fenestram obiiterációját végeztük el. Átmeneti javulás után a szédülése ismét romlott, a hallása tovább csökkent, így labyrinthectomia elvégzése mellett döntöttünk. A műtét után a szédülése fokozatosan megszűnt, a beteg hallását második lépésben cochlearis implantációval rehabilitáltuk. Esetünkben a tág aquaeductus vestibuli mint harmadik ablak állhatott a panaszok hátterében.  Kulcsszavak: cochlearis implantáció, halláscsökkenés, harmadikablak-szindróma, labyrinthectomia, tág aquaeductus vestibuli