Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=153700
MOB:2021/4
Szerzők:Kulyassa Péter; Németh Balázs Tamás; Hartyánszky István; Szilveszter Bálint; Fazekas Levente; Pólos Miklós; Németh Endre; Becker Dávid; Merkely Béla; Édes István Ferenc
Tárgyszavak:AKUT CORONARIA SZINDRÓMA; SZÍVELÉGTELENSÉG; LÉGZÉSI ELÉGTELENSÉG; EXTRACORPORÁLIS KERINGÉS
Folyóirat:Cardiologia Hungarica - 2021. 51. évf. 5-6. sz.
[https://cardiologia.hungarica.eu ]


  A VA-ECMO használata, tapasztalatok a Városmajori Klinikán / Kulyassa Péter [et al.]
  Bibliogr.: p. 328-330. - Abstr. hun., eng. - DOI: https//doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2021.51.5.320
  In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2021. 51. évf. 5-6. sz., p. 320-330. : ill.


Az 1960-as években megjelent mechanikus keringéstámogatás (MCS) rövid-, közép- és hosszú távú formáit különböztetjük meg. Jelen összefoglaló a rövidtávú MCS hazánkban használt formájával, a veno-arteriosus extrakorporális membrán-oxigenátorral (VA-ECMO) kapcsolatos alapvető ismereteket, tapasztalatainkat, valamint házi regiszterünk eredményeit ismerteti. Retro- és prospektív adatgyűjtést végeztünk klinikánkon 2012 és 2020 között VA-ECMO-val kezelt betegek adataiból. Primer végpontként az összmortalitást határoztuk meg e kritikus állapotú betegpopulációban. Minden perifériás és centrális VA-ECMO-beültetésen átesett beteg adatait összesítettük indikációtól és potenciális klinikai továbblépéstől függetlenül. A mortalitást szignifikánsan befolyásoló tényezőként a 65 év feletti életkort és a kiindulási 7,2 alatti pH-értéket azonosítottuk. Közel szignifikáns negatív prediktív eredményt hozott az akut koronáriaszindróma (ACS) klinikuma, azonban jobb túlélést eredményezett a szívtranszplantáció (hTX) utáni korai rejekció miatt szükségessé váló VA-ECMO-kezelés. Ezek mellett nemzetközi publikációkban még a cukorbetegség, a magas kiindulási laktátszint, valamint a vese- és májelégtelenség szerepét is azonosították. Eredményeink a nemzetközi irodalommal javarészt egybevágnak mind a mortalitás adatokat, mind az azt növelő rizikófaktorokat tekintve. Az időfaktor igen fontos szerepet játszik ezen betegek túlélésében, ezért elsődleges fontosságú a nyilvánvaló kontraindikációval nem rendelkező, de konvencionális terápiára refrakter betegek időben VA-ECMO-implantációt végző centrumba referálása.  Kulcsszavak: veno-arteriosus extrakorporális membrán-oxigenátor, akut koronáriaszindróma, szívtranszplantáció, kardiopulmonalis reszuszcitáció, szívelégtelenség