A ketamin integrált alkalmazása a sürgősségi ellátás során : aktuális tudományos bizonyítékok és ajánlások kritikai értékelése / Solténszky Mátyás [et al.]
Bibliogr.: p. 1684-1685. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33656
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 42. sz., p. 1679-1685.
A ketamin az utóbbi években a sürgősségi orvostan egyik kulcsfontosságú gyógyszerévé lépett elő, köszönhetően gyors hatáskezdetének, hemodinamikai stabilitást biztosító tulajdonságainak és széles körű alkalmazhatóságának. A hazai szabályozás azonban továbbra is főként aneszteziológiai indikációkra korlátozza alkalmazását. A tanulmány célja a ketamin sürgősségi alkalmazásának szakirodalmi áttekintése, különös tekintettel a prehospitális és intrahospitális analgesiás, szedációs és 'rapid sequence' intubációs (RSI-) protokollokban betöltött szerepére. Strukturált irodalomkutatást végeztünk a PubMed, Scopus és Cochrane Library adatbázisokban. A keresés során a 2010 és 2024 közötti releváns humán vizsgálatokat azonosítottuk, valamint célzottan bevontunk néhány, 2010 előtti, klasszikus jelentőségű közleményt is, amelyek meghatározóak a ketamin sürgősségi felhasználásának történeti és klinikai kontextusában. A beválogatott közleményeket tematikusan kategorizáltuk, és narratív szintézist alkalmaztunk. A vizsgált 82 tanulmány alapján a ketamin hatékonynak és biztonságosnak bizonyult akut fájdalomcsillapítás, procedurális szedáció, agitációkezelés és RSI során. A mellékhatások döntően enyhék és jól kezelhetők. A koponyasérült betegekkel kapcsolatos korábbi kontraindikációkat a jelenlegi nemzetközi szakirodalom egyre inkább megkérdőjelezi. A ketamin helye a sürgősségi ellátásban szakmai bizonyítékokkal igazoltan megalapozott. Alkalmazása jól illeszthető a modern, multidiszciplináris sürgősségi protokollokba. Javasolt a hazai ajánlások frissítése a nemzetközi gyakorlatokkal összhangban. Kulcsszavak: ketamin, sürgősségi orvostan, szedáció, fájdalomcsillapítás, RSI, prehospitális ellátás