A kóros kövérség kezelésében a metabolikus-bariátriai sebészeti beavatkozások nemcsak eredményesebbek a konzervatív modalitásokkal szemben, hanem hosszú távon költséghatékonyabbak is. Következésképpen a jövőben a testsúlycsökkentő műtéteken átesett betegek gyarapodása várható, s ezzel a potenciális szövődmények ismerete is egyre fontosabbá válik a mindennapi orvosi gyakorlatban. A leggyakrabban végrehajtott bariátriai műtét a laparoszkópos csőgyomorképzés, amely technikailag könnyen kivitelezhető, eredményei kiválóak, és komplikációaránya is kedvező. A szerzők a sleeve gastrectomia egy különös, sebészileg sikeresen kezelt gastro-oesophagea refluxbetegséggel és dysphagiával járó szövődményét ismertetik. A korábban csőgyomorképzésen átesett beteg kivizsgálása 4 éves panaszmentes időszakot követően mellkasi panaszok, reflux, hányinger, hányás miatt indult. A báriumnyeléses röntgenvizsgálat és a gyomortükrözés alapján a csőgyomor proximalis részéből kiinduló, tasakszerű, a rekeszizmon keresztül a mellkasba herniálódott, a nyelőcső alsó szakaszán kompressziót okozó elváltozás igazolódott. Laparoszkópos sebészi revízió során a herniatum eltávolítása és a kialakult rekeszsérv rekonstrukciója történt, továbbá a csőgyomor a súlyos gastro-oesophagealis refluxra való tekintettel Roux-en-Y bypassá lett átalakítva. A beteg eseménytelen posztoperatívum után otthonába távozott, a műtét óta panaszai megszűntek, visszahízás nem történt. A laparoszkópos sleeve gastrectomiát követő dysphagia hátterében különböző okok állhatnak, melyek elkülönítése kulcsfontosságú a definitív megoldást biztosító terápiás döntés meghozatalában.  Kulcsszavak: elhízás, bariátriai sebészet, sleeve, hiatus hernia, bypass