Crohn-betegségben a perianális gyulladás az életminőséget jelentősen tudja rontani. Fájdalommal jár, székletinkontinenciát vagy éppen székürítési nehézséget okozhat. A Crohn-betegség egyik legjelentősebb és a mai napig meg nem oldott tünetegyüttese a perianális fisztulizáló kórkép. Bárhol az emésztőrendszerben előforduló Crohn-betegségek 50%-ánál megjelenik a perianális fisztula, sőt mi több, az esetek 5%-ában a Crohn-betegségnek egyedüli jele lehet a végbélérintettség. A perianális betegség súlyossága összefügghet a Crohn-betegség súlyosságával. A perianális betegség monitorizálása a betegség gyógyszeres kezelésének fokmérője lehet. Az erősödő perianális gyulladás a gyógyszeres kezelés elégtelenségét tudja bizonyítani. Az elmúlt két évtizedben az új biológiai gyógyszerek megjelenése és az ehhez kapcsolódó új sebészeti eljárások reménykeltő eredményeket hoztak. Sajnos az egyre agresszívabb gyógyszeres kezelés ellenére vannak refrakter esetek, ahol stomakészítés, székletelterelés vagy az anorectum teljes kiirtása lehet csak a végleges megoldás. Cikkünkben az új sebészeti eljárások lényegét szeretnénk összefoglalni, amelyek valószínűleg a későbbiekben az általános sebészeti gyakorlat szerves részévé válhatnak.  Kulcsszavak: Crohn-betegség, perianális fisztula, sebészi kezelés, seton