Perineural 5% dextrose versus corticosteroid injection in non-surgical carpal tunnel syndrom treatment = Perineuralis 5%-os dextróz kontra kortikoszteroid-injekció a carpalis alagút szindróma nem sebészi kezelésében / Ozge Ocek, Derya Guner
Bibliogr.: p. 128-129. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.18071/isz.77.0121
In: Ideggyógyászati Szemle. - ISSN 0019-1442, eISSN 2498-6208. - 2024. 77. évf. 3-4. sz., p. 121-129. : ill.
Háttér és cél - Tanulmányunk célja az volt, hogy megvizsgáljuk a klinikai és az elektrofiziológiai javulás közötti különbségeket perineuralis kortikoszteroid injekciós terápia (PCIT) és perineuralis 5%-os dextróz injekciós terápia (5%PDIT) alkalmazása során carpalis alagút szindróma (CTS) kezelése során. Módszerek - Összesen 92 csuklót vontunk be a vizsgálatba, amelyeknél enyhe vagy közepes fokú idiopathiás CTS-t diagnosztizáltak, és terápiájuk nyomon követését befejeztük. A fájdalom súlyosságát, a tünetek súlyosságát és a funkcionális állapotot vizuális analóg skálával (VAS), míg a kezelés hatékonyságát a Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ) pontszámaival értékeltük. A randomizált csuklókon PCIT-et vagy 5%PDIT-et alkalmaztunk ultrahangos irányítással kísérve. A perineuralis injekciós terápiák (PIT) előtt, majd a kezelés után az 1. és 6. hónapban rögzítettük a VAS- és BCTQ-pontszámokat, valamint az elektrofiziológiás vizsgálat eredményét. Eredmények - A kiindulási adatokhoz képest a csoportokon belül szignifikáns javulás volt tapasztalható a VAS-, a BCTQ súlyossági és a funkcionális pontszámokban az 1. és 6. hónapos utánkövetéskor (mind p < 0,001). Mindkét csoportban jelentős javulást észleltünk a medián érzőideg vezetési sebességében (SNCV), amikor a kezelés előtti értékeket összehasonlítottuk a kezelés utáni első hónap eredményeivel (p = 0,01; p < 0,001). A medián distalis motoros latencia (DML) értékeiben nem történt szignifikáns változás az 1. és a 6. hónap között egyik csoportban sem (p = 0,095; p = 0,113). Az 5%PDIT- és a PCIT-csoportok között nem volt szignifikáns különbség megfigyelhető. Következtetés - A CTS klinikai és elektrofiziológiai javulása a PCIT és az 5%PDIT után az 1. hónaptól kezdődött. A 6. hónapos utánkövetésnél az 5%PDIT és a PCIT hasonló terápiás hatást ért el. Eredményünk azt mutatja, hogy megfontolható a PCIT 5%PDIT-tel való helyettesítése enyhe és közepesen súlyos CTS-betegeknél, különösen azoknál, akik tartanak a kortikoszteroid mellékhatásaitól. Kulcsszavak: carpalis alagút szindróma, perineuralis injekció, kortikoszteroid, 5%-os dextróz, fájdalom, ultrahang