A technécium-99m-MIBI (metoxi-izobutil-izonitril) egy radiofarmakológiai készítmény, amelyet a szív vérellátásának, illetve mellékpajzsmirigy-szövetek patológiájának kivizsgálására használnak. A MIBI-vel végzett szcintigráfia gyakran használt diagnosztikus módszer mellékpajzsmirigy-adenoma kivizsgálásának részeként az elváltozás lokalizálására, esetleg ectopiás adenoma kizárására, azonban pajzsmirigy-adenoma, pajzsmirigyrák és egyéb sejtdús, sok mitokondriumot tartalmazó elváltozások is okozhatnak izotópdúsítást. Tanulmányunkban egy 79 éves nőbeteg esetét mutatjuk be, aki 1997 óta osteoporosis miatt endokrinológiai kezelés alatt áll. A 2023 végétől intermittáló hypercalcaemia és emelkedett parathormonszintek hátterében primer hyperparathyreosist véleményeztünk. A nyaki ultrahangvizsgálattal és a SPECT/CT-vel kiegészített mellékpajzsmirigy-szcintigráfiás vizsgálat a bal alsó mellékpajzsmirigyadenomára utaló eltérést igazolt, emellett a bal retro/parapharyngealis térségben is kifejezett izotóphalmozás volt látható, ami a malignitás lehetőségét vetette fel. Az MRI alapján a parapharyngealis laesio malignus jellege nem merült fel. A sebészi feltárás során a bal felső mellékpajzsmirigy-adenoma és a parapharyngealis térben elhelyezkedő képlet eltávolításra került, ez utóbbi minimálinvazív módon, transoralis endoszkópasszisztált technikával. A szövettani vizsgálat mellékpajzsmirigy-adenomát, illetve nyálmirigy-oncocytomát igazolt. Az eset rávilágít a SPECT/CT-vel kiegészített mellékpajzsmirigy-szcintigráfia jelentőségére a mellékpajzsmirigy-adenoma lokalizációs diagnosztikájában, valamint arra, hogy a fokozott izotóphalmozás nem minden esetben mellékpajzsmirigy-eredetű eltérést jelez.  Kulcsszavak: 99mTc-MIBI, hyperparathyreosis, mellékpajzsmirigy-adenoma, oncocytoma