Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=169095
MOB:2026/1
Szerzők:Vilmányi Csaba; Reusz S. György; Fésüs Gábor; Ablonczy László
Tárgyszavak:GYERMEK; SZÍVELÉGTELENSÉG; SZÍV, MECHANIKUS; SZÍVTRANSZPLANTÁCIÓ
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2026. 167. évf. 1. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Hosszú távú eszközös keringéstámogatás gyermekkorban Magyarországon / Vilmányi Csaba [et al.]
  Bibliogr.: p. 35-36. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2026.33440
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2026. 167. évf. 1. sz., p. 30-36. : ill.


Bevezetés: Végstádiumú szívelégtelenségben a mechanikus keringéstámogató eszközök kulcsfontosságúak a betegek állapotának stabilizálásában és a szívtranszplantációra való felkészítésben. Ezek az eszközök jelentősen csökkentik a várólista-mortalitást, különösen gyermekpopulációban, amelynél a donorhiány és a kezelési nehézségek nagy kihívást jelentenek. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja a gyermekkorban alkalmazott hosszú távú keringéstámogató eszközök hazai tapasztalatainak összegzése, eredményeink összehasonlítása a nemzetközi adatokkal. Módszer: Retrospektív elemzés során 2008 és 2025 között 27 gyermeknél beültetett kamrai keringéstámogató eszközök adatait vizsgáltuk. A betegeket pulzatilis és folyamatos áramlást biztosító eszközökkel támogatott csoportokra osztottuk. Elemzést végeztünk az antropometriai adatok, a klinikai állapot (INTERMACS-status), a szervperfúzió, valamint a perioperatív és a hosszú távú kimenetel vonatkozásában. Eredmények: A 27 vizsgált gyermek átlagéletkora 9,14 év, átlagos testsúlyuk 36,6 kg, átlagos magasságuk 130 cm volt. A mechanikus támogatás átlagos időtartama 217 nap volt, amely a pulzatilis eszközökkel kezelt csoportban szignifikánsan rövidebbnek bizonyult a folyamatos áramlású eszközökkel kezelt betegekhez képest (141 vs. 312 nap, p = 0,009). A pulzatilis csoport fiatalabb és kisebb testtömegű betegekből állt (5,3 vs. 13,9 év, p<0,001; 21 vs. 56 kg, p<0,001). A betegek több mint 70%-a sikeresen jutott el szívtranszplantációig, a pulzatilis csoportban 66%, a folyamatos áramlású csoportban 83%-os arányban. A folyamatos áramlású eszközök esetében kisebb volt a komplikációs arány (33% vs. 60%), valamint kevesebb volt az intenzív osztályos légzéstámogatás szükségessége (6 vs. 20 nap). A szervperfúzió és az immunológiai szenzitizáció tekintetében nem találtunk szignifikáns különbséget. A transzplantációt követően mindkét csoportban kevés volt a kilökődés, és arányuk hasonló volt. Megbeszélés: A mechanikus keringéstámogatás jelentős előrelépést jelent a szívelégtelen gyermekek kezelésében. A folyamatos áramlású eszközök kedvezőbb szövődményprofilt mutattak. A kisebb testtömegű betegek körében (például 1 év alattiaknál) még mindig jelentős rizikók állnak fenn, ami részben a technológia és a terápiás protokollok fejlődésének korlátait tükrözi. Következtetés: A mechanikus keringéstámogató eszközök hazai alkalmazása gyermekkorban hatékony, és lehetővé teszi a betegek sikeres szívtranszplantációját. A folyamatos áramlású eszközök a kisebb komplikációs arányuk és otthoni ellátási lehetőségük miatt előnyösebbek. Nagyobb betegszámú, prospektív vizsgálatok szükségesek a kimenetel további javításához.  Kulcsszavak: szívelégtelenség, szívtranszplantáció, eszközök