A negatív kórelőzményű, 48 éves többgyermekes édesanya nyaralás során édesvízű tóba fulladt. Laikus segítők kb. 2 perc után kihúzták, légzést, keringést nem észleltek, alapszintű újraélesztését megkezdték. OMSZ kiérkezésekor keringése, légzése már visszatért, de tudata nem volt hozzáférhető. PTE SBO-n készült laborokból kiemelendő: enyhe kreatinin emelkedés (105 mikromol/l ), emelkedett fehérvérsejtszám (16,5 G/L) és balra tolt vérkép. Artériás vérgáz: metabolikus acidózis, emelkedett laktát szint látszott (pH: 7.23, pCO : 37 Hgmm, pO : 85 Hgmm 2 2 - laktát: 6,1 mM/l, HCO : 15,5 mM/L). 3 Mellkas CT vizsgálat kétoldali, bazális túlsúlyú pneumoniát igazolt. Intenzív osztályunkon gázcseréje progresszíven romlott, nem invazív, majd gépi légzéstámogatásra, magas dózisú kombinált vazopreszszor támogatásra (NA + vazopresszin) szorult. Bronchoszkópos mintából (BioFire) Pseudomonas aeruginosa igazolódott. Invazív hemodinamikai monitorozást (PiCCO), folyamatos vesepótló kezelést (CRRT) kezdtünk, citokin adszorbenssel kiegészítve (4 napig). Az 5. ápolási napon percutan tracheostomát készítettünk. Állapota fokozatosan javult, az invazív gépi lélegeztetésről történő leszoktatását megkezdtük, tudata GCS: 15 lett. Kilenc nap kiterjesztett szervtámogató ITO kezelés után, stabil keringéssel tiszta tudattal, tracheostomával a területileg illetékes Soproni Erzsébet Oktató Kórház Intenzív Osztályára helyeztük, 8 nap után jó általános állapotban otthonába távozott.  Kulcssszavak: vízbefulladás, pseudomonas aeruginosa, akut pulmonáris ödéma