Kiterjedt fiatalkori visszatérő légúti papillomatosis műtéti megoldása optikai képkiemelés használatával - Esetismertetés és a szóba jövő terápiás lehetőségek áttekintése / Smatanová Katarína, Szanyi István, Burián András
Bibliogr.: p. 54. - Abstr. hun., eng.
In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2024. 70. évf. 2. sz., p. 47-54. : ill.
Háttér: A fiatalkori visszatérő légúti papillomatosis alacsony rizikójú humán papillomavírus-törzsek (6-os, 11-es variáns) hatására kialakuló ritka megbetegedés, amely a 12 év alatti populációt érinti. Klinikai megjelenésére multiplex exophyt növedékek jellemzőek, amelyek a gége és garati lokalizációkon felül a nyelőcsőben és az alsó légutakban is megjelenhetnek, a rekedtségen felül akár légzési, nyelési elégtelenséget is okozva. A kezelése alapvetően sebészi, amelyet adjuváns terápia egészít ki. A szerzők egy 2,5 éves gyermek kiterjedt gége, algarati, nyelőcsövi papillomatosisának megoldását ismertetik, valamint áttekintést nyújtanak a rendelkezésre álló terápiás lehetőségekről is. Módszer: A betegnél teljes intravénás narkózisban végzett két endolaryngealis műtéti beavatkozás során optikai képkiemeléssel kiegészített endoszkópiával történt a folyamat kiterjedésének pontos felmérése, amelyet a léziók CO2-lézerrel való vaporizációja követett. A műtét menetét a szerzők folyamatosan endoszkóppal kontrollálták az optikai képkiemelés használatával. Az első beavatkozást követően a gyermek adjuváns, humán papillomavírus elleni 9 komponensű vakcinációs sor adásában részesült. Eredmények: A gyermeknél kezdetben megfigyelt kiterjedt légúti, garati, nyelőcsövi papillomatosis jelentősen regrediált az alkalmazott endolaryngealis beavatkozások és adjuváns vakcináció hatására. Következtetés: Az optikai képkiemeléssel végzett endoszkópia értékes kiegészítője a légúti, felső tápcsatornai papillomatosis intraoperatív kiterjedésfelmérésének és kontrolljának. Használata átfogóbb CO2-lézervaporizációt tesz lehetővé, amely az adjuváns vakcinációval karöltve a kiterjedt légúti papillomatosisos esetek még eredményesebb ellátását szolgálhatja. Kulcsszavak: CO2-lézervaporizáció, humán papillomavírus, légúti papillomatosis, optikai képkiemelés, vakcináció