A glomus caroticum paragangliomájának műtéti ellátásával szerzett tapasztalataink / Szabó Dorottya [et al.]
Bibliogr.: p. 2017. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33392
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 51. sz., p. 2012-2017. : ill.
Bevezetés: A glomus caroticum (carotistest) az arteria carotis bifurcatióban elhelyezkedő, kemoreceptorokat tartalmazó sejtcsoport, amely biztosítja a szervezet gyors alkalmazkodását a vérplazma fluktuáló oxigén-, széndioxid- és pH-szintjéhez. A glomus caroticum paraganglioma neuroendokrin, paraszimpatikus eredetű, hipervaszkularizált, lassan növekvő nyaki terime, amely kapcsolódhat a szomszédos nyaki képletekkel. Egyetlen ismert kuratív terápiája a sebészi reszekció. Célkitűzés: Az intézetünkben 2015 és 2024 között glomus caroticum paraganglioma miatt végzett műtétek eredményeinek összegzése, elemzése. Módszer: Retrospektív analízisünk során elemeztük a betegek demográfiai adatait, a műtét időtartamát és a hospitalizációs időt. Regisztráltuk az esetleges szövődményeket, a szövettani diagnózist és az utánkövetési időt. Eredmények: Vizsgálatunkba 7 férfi és 10 nőbeteget vontunk be, összesen 19 műtétet végeztünk. Átlagéletkoruk 56,41 év (medián: 58 év) volt. A műtéti idő átlagosan 104 perc, a hospitalizációs idő átlagosan 5,84 nap (medián: 6 nap) volt. Műtét előtti embolisatio esetén (9 esetben) az átlagos műtéti idő 117 perc, embolisatio nélkül átlagosan 94 perc volt. A szövettani diagnózis 16 műtétnél paragangliomát/glomus caroticum tumort, 1 esetben Antoni A típusú schwannomát, 1 esetben áttétes ductalis emlőcarcinomát, 1 esetben struma nodosát igazolt kolloidos meszesedéssel. 2 esetben végeztünk carotisrevascularisatiót, 1 esetben Dacron, 1 esetben poli(tetrafluor-etilén) műér-interpositum beültetésével. Neurológiai szövődmény 9 esetben lépett fel rekedtség, beszéd vagy nyelési nehezítettség formájában. Látótérkiesés, ptosis a poli(tetrafluor-etilén) műér-interpositum beültetésén átesett betegnél jelentkezett. Megbeszélés: A preoperatív embolisatio csökkentheti a műtéti idő hosszát, a perioperatív vérzés kockázatát. A műtéti idő tekintetében vizsgálatunkban ennek ellenkezője igazolódott, de a kis esetszám, illetve a szignifikancia kérdése miatt további vizsgálatok szükségesek. Következtetés: A betegek ellátásában elengedhetetlen multidiszciplináris szemléletmód elősegítésére magas progreszszivitási szintű centrumokban szorgalmazzuk endokrin/paraganglioma team létrehozását. Kulcsszavak: carotistesttumor, paraganglioma, preoperatív embolisatio