Sleeve gastrectomiát (csőgyomor kialakítását) követően kialakult kapocssor-elégtelenség megoldása endoszkópos varrattal és sztentbeültetéssel / Barcsák Gábor [et al.]
Bibliogr.: p. 1832. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33402
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 46. sz., p. 1827-1832. : ill.
A sleeve gastrectomia évek óta a legnagyobb számban elvégzett metabolikus sebészeti beavatkozás. A műtét ritka, de súlyos posztoperatív szövődménye a kapocssor-elégtelenség. A csőgyomorban uralkodó nagy nyomás miatt ellátása technikailag nem egyszerű. Az évek során a terápia fokozatosan eltolódott a sebészeti megközelítéstől az intervenciós radiológiai és endoszkópos módszerek irányába. Közleményünkben egy 37 éves nőbeteg esetét ismertetjük, aki kóros elhízás miatt sleeve gastrectomián esett át. A műtétet követően jelentkező panaszok miatt hasi CT-vizsgálat történt, amely először a csőgyomor mellett elhelyezkedő haematomát véleményezett, melyet intervenciós radiológus drenált. A drén eltávolítását és átmeneti javulást követően azonban a beteg ismét panaszossá vált. A megismételt CT-vizsgálat kontrasztkilépést és a kapocssor melletti üreget igazolt. Intervenciós radiológiai módszerrel újabb külső drén került behelyezésre. Ezt követően utalták a beteget kórházunk bariátriai részlegére, ahol tervezetten, intubációs narkózisban zártuk a defektust endoszkópos varrat behelyezésével, majd öntáguló fémsztentes áthidalást végeztünk. A beteg a sztentet jól tolerálta, sztentmigráció nem következett be. 5 hét elteltével a fémsztent eltávolítható volt. Ezt követően kontrasztkilépés már nem jelentkezett a CT-vizsgálat során. A beteg jelenleg panaszmentes, fogyása ütemével és életminőségével elégedett. Esetünk rávilágít arra, hogy a sleeve gastrectomia után jelentkező kapocssor-elégtelenség ellátásában mára a kevésbé invazív terápiás módozatok (intervenciós radiológia, endoszkópia), illetve ezek kombinációi kerültek előtérbe. Kulcsszavak: vertikális sleeve gastrectomia, bariátriai sebészet, kapocssor-elégtelenség, endoszkópos varrat, öntáguló fémsztent