Az újszülöttkori hypoxiás-ischaemiás encephalopathia fejlődésneurológiai kimenetelének korai előrejelzése / Jermendy Ágnes [et al.]
Bibliogr.: p. 1529-1530. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33394
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 39. sz., p. 1523-1530. : ill.
A neonatológiai gyakorlatban az újszülöttet sújtó perinatalis asphyxia kialakulása akut teendőt igénylő, súlyos klinikai állapot, amely a leggondosabb azonnali ellátás ellenére is komoly következményekkel, hypoxiás-ischaemiás encephalopathia (HIE) kialakulásával járhat. A terápiában nagy előrelépést jelentett a teljestest-hypothermia, amely évekkel ezelőtt beépült a terápiás protokollba. A javuló klinikai eredmények ellenére a HIE-nek még ma is van mortalitása, a túlélő újszülöttek körében pedig a neurológiai szövődmények az egyénre és a családra is sok terhet rónak. Fontos kutatási terület a kimenetel korai előrejelzésének kérdésköre. Még ma is nehézséget jelent a HIE korai szakaszában megítélni, hogy az újszülöttkori események, adatok, terápiás válaszok ismeretében mi várható az adott túlélő újszülött későbbi fejlődése során, milyen célzott korai intervenciók lehetnek indokoltak. Munkacsoportunk a Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinikájának Neonatológiai Tanszékén az elmúlt években a középsúlyos-súlyos HIEben szenvedő újszülöttek intenzív terápiájának optimalizálásán túl klinikai kutatásokat végzett annak érdekében, hogy a HIE kórlefolyásának korai előrejelzését biztosabbá, megalapozottabbá lehessen tenni. A jelenlegi közlemény az ezzel kapcsolatos, négy kérdés köré csoportosítható eredményeinket tekinti át. Vizsgáltuk 1) a terápiás hypothermia alatt végzett, amplitúdóintegrált elektroencefalográfia longitudinális elemzésének, 2) a terápiás hypothermia alatti folyamatos hemodinamikai monitorozásnak, 3) a központi idegrendszer proton mágneses rezonanciás spektroszkópiájának és 4) a szülők szocioökonómiai helyzetének a jelentőségét a fejlődésneurológiai kimenetellel összefüggésben, különös tekintettel a korai előrejelzés lehetőségére. A kialakított HIE-regiszterünket használva, a középsúlyossúlyos állapotú újszülöttek szisztematikus, strukturált adatregisztrálása nyomán pontosabbá tudtuk tenni a várható fejlődésneurológiai kimenetel korai előrejelzését. Kulcsszavak: hypoxiás-ischaemiás encephalopathia, amplitúdóintegrált elektroencefalográfia, hemodinamikai monitorozás, proton mágneses rezonanciás spektroszkópia, szocioökonómiai helyzet