Kontrasztanyag nélkül végzett ultrahangvizsgálatok DIEP lebennyel tervezett emlő-helyreállító műtétek előkészítése során / Stári Olivér László [et al.]
Bibliogr.: p. 1462. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33386
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 37. sz., p. 1456-1462. : ill.
Bevezetés: Az alhasi régió vérellátásának változatossága miatt artéria a mély artéria epigastrica inferior perforátor lebennyel tervezett emlő-helyreállító műtét előtt célzott kivizsgálás szükséges. Napjainkban számos, ultrahangon alapuló képalkotó eljárás érhető el a mikroerek vizsgálatára. Célkitűzés: Kutatásunk célja a kontrasztanyag nélkül végzett ultrahangvizsgálat hatékonyságának felmérése volt perforátor lebennyel tervezett emlő-helyreállító műtétek előkészítése során. Módszer: Retrospektív kutatásunk a 2024. április és 2024. november közötti időszakot vizsgálja. Ebben az időszakban egy centrumban a perforátor lebennyel tervezett emlő-helyreállító műtétek előtt elsőként kontrasztanyag nélkül végzett ultrahangvizsgálat, majd kontrasztanyagos CT-érfestés történt. A kutatás elsődleges végpontja a számottevő és domináns perforánsok azonosítása, míg a másodlagos végpont a donor erekkel kongruens fogadó erek lokalizálása volt. Eredmények: A perforáns-térképezés 24 donorterületen 72 zónában zajlott le. A Cohen-féle kappa-teszt alapján az ultrahangvizsgálat és a CT-érfestés között közel tökéletes egyezés igazolódott számottevő perforáns (K = 0,83, p<0,001), valamint domináns perforáns azonosításakor (K = 0,86, p<0,001). A donor erekkel kongruens recipiens erek felmérése 14 fogadóterületen 56 zónában történt. Ultrahangvizsgálat alapján az esetek több mint harmadában (5/14) merült fel változtatás az anasztomózis tervezett lokalizációjának vonatkozásában. Az ultrahanggal lokalizált recipiens és donor artériák kongruensnek bizonyultak az átlagos érátmérő (2,1 mm, illetve 2,3 mm, p = 0,23), valamint az átlagos systolés áramlási sebesség (24,5 cm/s, illetve 24,6 cm/s, p = 0,98) és az átlagos diastolés áramlási sebesség (5,1 cm/s, illetve 4,6 cm/s, p = 0,48) tekintetében. Az ultrahangvizsgálat által lokalizált recipiens és donor vénák szintén kongruensnek bizonyultak az átlagos érátmérőt (2,3 mm, illetve 2,3 mm, p = 0,96) és az átlagos áramlási sebességet figyelembe véve (6,0 cm/s, illetve 5,6 cm/s, p = 0,53). Következtetés: A kontrasztanyag nélkül végzett ultrahangvizsgálat hatékony eljárásnak bizonyult a perforáns-térképezést és a donor erekkel kongruens fogadó erek lokalizálását illetően. Kutatásunk rámutat, hogy az ultrahangvizsgálat a CT-érfestés alternatívája lehet emlő-helyreállító műtét tervezése során. Kulcsszavak: emlő-helyreállító műtét, perforátor lebeny, color-Doppler-ultrahangvizsgálat