Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=168381
MOB:2024/1
Szerzők:Pytel Ákos
Tárgyszavak:HÚGYHÓLYAG DAGANATAI; ENDOSZKÓPIA; DIAGNOSZTIKUS KÉPALKOTÁS
Folyóirat:Magyar Urológia - 2024. 36. évf. 1. sz.
[https://magyurol.hu/]


  A fotodinámiás diagnosztika, szűkített hullámhosszú képalkotás, és a Storz professzionális képerősítés-rendszer klinikai alkalmazása hólyagdaganatok diagnosztikájában / Pytel Ákos
  Bibliogr.: p. 22-23. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.22591/magyurol.2024.1.pytela.17
  In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2024. 36. évf. 1. sz., p. 17-23. : ill.


Bevezetés: A nem izominvazív hólyagdaganatok diagnosztikájában alapvető a cisztoszkópia. A legnagyobb problémát a recidíva és a progresszió egy részéért felelős elváltozásoknak, a nem jól vizualizálható daganatoknak a diagnosztikája jelenti. Célkitűzés: Jelen közlemény célja a vizualizációt javító innovatív technikák és klinikai jelentőségük bemutatása, és az azokkal nyert magyarországi tapasztalatok ismertetése. Módszer és eredmények: Irodalmi áttekintés a fotodinámiás diagnosztikáról (PDD), a szűkített hullámhosszú képalkotásról (NBI) és a Storz professzionális képerősítés-rendszerről (IMAGE1 S(R)/SPIES) és magyarországi adatok bemutatása. Saját tanulmány alapján 89 betegnél végzett PDD-vezérelt beavatkozás. Különböző fluorokrómokra lebontva 5-amino-levulinsavval végezve 98%-os szenzitivitás és 82%-os specificitást, hexil-amino-levulinsavval végezve 97%-os szenzitivitás mellett 72%-os specificitást, míg a kis esetszámban végzett hypericin indukálta fluoreszcens vizsgálat során 100%-os szenzitivitás és 81%-os specificitás igazolódott. Korábbi magyar közlemény alapján NBI használata során 26 beteg vizsgálata során kettőnél jelentett diagnosztikus előnyt a szűkített hullámhosszú képalkotás. Első magyarországi iniciális vizsgálatként 10 beteg IMAGE1 S(R)/SPIES-rendszerrel történő vizsgálata során egy esetben, míg a hagyományos cisztoszkópia negatív volt, az IMAGE1 S(R) alkalmazása mutatott pozitív eltérést. Két további betegnél sikerült a fehér fényű cisztoszkópos pozitív lelet mellett további pozitív területet IMAGE1 S(R)-sel kimutatni. A szövettani vizsgálat minden IMAGE1 S(R)/SPIES pozitív eltérés esetében malignitást (CIS) igazolt. Megbeszélés és következtetés: A javított endoszkópos kép segítségével a felvázolt technikák a hagyományos cisztoszkópia diagnosztikus értékét meghaladják, ezzel összefüggésben a recidívaarányt és adott esetben a progresszió arányt is csökkenthetik. Magyar viszonyok között is alkalmazható az eljárások mindegyike így törekedni kell a minél szélesebb körben történő alkalmazásukra.  Kulcsszavak: hólyagdaganat, endoszkópia, PDD, NBI, SPIES