Időskorban a hemosztázis egyensúlya az alvadás irányába tolódik el. Minél idősebb valaki, annál nagyobb az esélye tromboembóliás esemény kialakulásának. A véralvadás élettani változásai mellett ebben szerepet játszik a gyakrabban megjelenő immobilitás, az alsó végtagi varikozitás, a szívelégtelenség, a pitvarfibrilláció és az elhízás is. A trombóziskockázat meghatározása mellett fontos az alvadásgátló kezelés ellenjavallatainak mérlegelése is (pl. gyakori elesés), valamint a vérzés veszélyének felmérése. A terápia megválasztásánál figyelembe kell vennünk a vesefunkciót, az ellenőrzés lehetőségeit, a beteg preferenciáit, a terápiás adherenciát, egyszóval azt, hogy van-e módunk biztonságosan kezelni a pácienst. Az életkor önmagában nem jelenti az alvadásgátló kezelés ellenjavallatát, de ha nem vagyunk meggyőződve a beteg biztonságos kezelésének lehetőségéről, az relatív kontraindikációt jelent.