Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=167936
MOB:2025/3
Szerzők:Sükösd Ákos; Moghaddam, Amin Maysam; Perlaky Tamás; Szalay Krisztián; Drajkó Balázs; Kiss János; Szendrői Miklós; Antal Imre
Tárgyszavak:CSONT DAGANATAI; TERÁPIA; SEBÉSZET; DEMOGRÁFIA; ADATOK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2025. 166. évf. 33. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Az óriássejtes csonttumor demográfiai adatai és sebészi kezelésének eredményei a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján / Sükösd Ákos [et al.]
  Bibliogr.: p. 1300-1301. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33184
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 33. sz., p. 1294-1301. : ill.


Bevezetés: Az óriássejtes csonttumor a primer csonttumorok 5-9%-át kitevő, általában intermedier dignitású, nagy recidívahajlamú elváltozás. Az irodalomban számos, a sebészi kezelést kiegészítő adjuváns eljárást ismertettek, amelyek hatásossága a primer és recidív esetekben jelenleg sem teljesen tisztázott. Ennek oka rendszerint a kis esetszám és az ebből eredő nem megfelelő statisztikai feldolgozás. Célkitűzés: A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján 2008 és 2023 között kezelt betegek demográfiai és epidemiológiai adatainak feldolgozása, összehasonlítása a nemzetközi irodalmi adatokkal, valamint a különböző adjuváns kezelési módszerek recidívamentes túlélési valószínűségre gyakorolt hatásainak elemzése. Módszer: 135 beteg adatait dolgoztuk fel. Az eltérő sebészi és adjuváns kezelési módszereket figyelembe véve a betegeket homogén csoportokba osztottuk, és recidívamentes túlélési valószínűségüket hasonlítottuk össze egymással. Eredmények: Az eltérő adjuváns kezeléseket összehasonlítva a legkisebb recidívahajlamot fenol és csontcement (21%), illetve csak fenol (30%) használatakor észleltük, az épben történő reszekciók esetében ez szignifikánsan (p = 0,02) kevesebb volt (5%), ami azonban e kezelések többségében az ízület feláldozásával járt. A primer tumorok kikaparását követően a betegek 67%-a tumormentessé vált. A recidíváknál az ismételt műtétek jellege valamelyest eltolódott a radikalitás irányába. Következtetés: Az óriássejtes csonttumor esetén törekedni kell a környező ízület megtartására, ezért a leggyakrabban végzett ellátás az elváltozás intralaesionalis kikaparása, lokális adjuváns kezeléssel kombinálva. A korábbi, szimplán intralaesionalis kikaparással szemben a kiújulás esélyét közel egyformán hatékonyan csökkenti önmagában a fenolos öblítés vagy ennek kombinációja csontcementtel, amely betegeink 67%-ában már az első alkalommal is kuratívnak bizonyult. A defektus homológ csontőrleménnyel és akril csontcementtel történő kitöltése kevésbé hatékony, csak szűk indikáció mellett javasolt. A legeredményesebb beavatkozás az épben történő reszekció, de ez általában az ízület feláldozásával jár. Anyagunkban a recidíva megjelenése nem utalt a tumor agresszívebb viselkedésére, feltehetően az első ellátás limitációiból adódott, ezt támasztja alá, hogy a további recidívák aránya nem mutatott növekvő tendenciát. A primer elváltozás azonban 4%-ban a recidívák során malignizálódott.  Kulcsszavak: óriássejtes csonttumor, kürettázs, csontcement