Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=167847
MOB:2025/3
Szerzők:Sipos Attila Gergely; Kozma Bence; Farkas Bálint; Domján Zsolt; Takács Péter; Krasznai Zoárd; Lampé Rudolf
Tárgyszavak:KISMEDENCE BETEGSÉGEI; UTERUS; LAPAROSZKÓPOS SEBÉSZET
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2025. 166. évf. 31. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Laparoszkópos sacrocolpopexia: technikai áttekintés és standardizált lépések / Sipos Attila Gergely [et al.]
  Bibliogr.: p. 1222-1223. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33309
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 31. sz., p. 1217-1223. : ill.


Bevezetés: Alacsony recidívaarányának és a minimálinvazív sebészet előnyeinek köszönhetően a laparoszkópos sacrocolpopexia mára az egyik leggyakrabban alkalmazott beavatkozássá vált az apicalis uterovaginalis prolapsus kezelésében. A műtét számos módozata ismert, amelyek megválasztása általában az operatőr egyéni tapasztalatát tükrözi. A beavatkozás megfelelő adaptálásához és biztonságos kivitelezéséhez a standardizált műtéti lépések előnyei vitathatatlanok. Célkitűzés: A közlemény célja, hogy bemutassuk a laparoszkópos sacrocolpopexiának az irodalomban fellelhető evidenciák alapján általunk is alkalmazott fő lépéseit, valamint elemezzük a műtéttel kapcsolatos klinikai adatokat. Módszer: A vonatkozó szakirodalomnak és a nemzetközi irányelveknek, valamint saját tapasztalatainknak megfelelően a műtétet a következő standardizált lépésekből állítottuk össze: I. a műtéti terület feltárása, 2. a promontorium dissectiója, 3. pararectalis dissectio, 4. rectovaginalis dissectio, 5. vesicovaginalis dissectio, 6. supracervicalis hysterectomia (amennyiben indikáció vagy igény fennáll, a méhtest jelen van, és a cervix eltávolítása nem indokolt), 7. a háló rögzítése a hüvelyhez, 8. a háló rögzítése a promontoriumhoz, 9. peritonizálás, 10. a méhtest eltávolítása a hasüregből. Eredmények: A Debreceni Egyetem Klinikai Központjának Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján 2022 szeptembere és 2023 áprilisa között végzett 30 laparoszkópos sacrocolpopexia adatait gyűjtöttük össze. Major intraoperatív és posztoperatív komplikáció nem történt, a tervezett műtéti típustól három esetben volt szükséges eltérni. A műtétet követő 6. heti kontroll során a betegek többségénél a szubjektív prolapsustünetek jelentős javulást mutattak. Két esetben panaszokat okozó recidíva fordult elő, amelyek közül az egyik konzervatív kezelést, a másik műtéti korrekciót igényelt. De novo stresszincontinentia nem jelentkezett. Következtetés: A laparoszkópos sacrocolpopexia az apicalis uterovaginalis prolapsus hatékony műtéti megoldása lehet. A standardizált lépések követése a műtét elvégzését biztonságosabbá, könnyebben elsajátíthatóvá teheti, valamint alkalmazásával a műtéti idő is csökkenthető.  Kulcsszavak: laparoszkópos sacrocolpopexia, endoszkópia, áttekintés, standardizált műtéttechnika