Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=167602
MOB:2025/2
Szerzők:Sipos Zsófia; Botos Ákos; Oláh Csaba Zsolt
Tárgyszavak:NODI HAEMORRHOIDALES; EMBOLISATIO, TERÁPIÁS
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2025. 166. évf. 26. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Az aranyér kezelése a rectalis artériák embolisatiójával : az első 15 beavatkozásunk ismertetése / Sipos Zsófia, Botos Ákos, Oláh Csaba Zsolt
  Bibliogr.: p. 1030. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33303
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 26. sz., p. 1025-1030. : ill.


Bevezetés: Az aranyérbetegség a leggyakoribb anorectalis betegség, prevalenciája az irodalmi adatok alapján 4-35%. Aranyeres betegek endovascularis ellátását 2014-ben végezték először, azóta ennek a beavatkozásnak az evidenciáját számos összefoglaló közlemény és metaanalízis megerősítette. Célkitűzés: Tudomásunk szerint Magyarországon először kezdtük el alkalmazni ezt a kezelést. Közleményünkben bemutatjuk az aranyér artériás vérellátását, kialakulásának okait, kórélettanát, konzervatív, sebészi és endovascularis ellátását. Bemutatjuk az arteria (a.) rectalis superior embolisatiójának technikai részleteit. Első 15 kezelt betegünk radiológiai és klinikai eredménye mellett bemutatjuk a kezelési eljárás irodalmát, evidenciáját. Módszer: Klinikai vizsgálatunk elemzését prospektív klinikai terv alapján, etikai engedély birtokában végeztük. Goligher beosztása szerint betegeink 20%-a 2. stádiumú, 80%-a 3. stádiumú volt a beavatkozás előtt. Betegeink 80%-ának fájdalmat okozott, 80%-ának vérzett, harmadának viszketést és diszkomfortérzést okozott az aranyerességük. 1 beteget nagyon súlyos anémia, 1 beteget súlyos anémia miatt kezeltünk. Angiográfiás laborunkban lokális érzéstelenítésben a. femoralis punkcióból végeztük az a. mesenterica superior ágak szuperszelektív embolisatióját szőrös coilokkal. Eredmények: Minden beavatkozásunk technikailag sikeres volt, szövődményt egyetlen esetben sem észleltünk. A korai kontroll során az aranyér vérzéses skála átlaga 0,23 volt, és a 12 hetes kontroll során is 0,23 átlagértéket mértünk. 15 betegből 14 teljesen tünet- és panaszmentessé vált, 1 beteg aranyérvérzési skála szerinti értéke 6-ról 3-ra csökkent a kontrollok során. Megbeszélés: Az endovascularis beavatkozás előnye, hogy fájdalommentes, szövődménymentes, és altatás nélkül egynapos beavatkozásként kivitelezhető. A beavatkozás másnapjától a betegek teljes életet élhetnek. Első 15 betegünk kezelése során elért technikai és klinikai eredményeink a nemzetközi eredményekhez hasonló sikerességet mutatnak. Következtetés: Az a. rectalis superior erek embolisatiója mint minimálinvazív beavatkozás az aranyeres betegség 2. és 3. fokozatának kezelésében a műtéti eljárások alternatívájaként jön szóba.  Kulcsszavak: aranyér, endovascularis kezelés, "emborrhoid" technika, szőrös coil