Alternatív gyógyszerbeviteli módok a palliatív ellátás során / Frank Nóra, Szigeti Nóra, Fülöp Balázs
Bibliogr.: p. 844-846. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33292
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 22. sz., p. 839-846. : ill.
A palliatív ellátás során a terminális állapotú betegek megfelelő tüneti ellátása jól átgondolt gyógyszeradagolást igényel. A betegek nagy része otthonában szeretné tölteni élete utolsó időszakát, amit a megfelelően megválasztott gyógyszerbeviteli út támogathat, elkerülve így az indokolatlan hospitalizációt. Előnyben részesítendő az orális gyógyszerbevitel, de ahogy a beteg az életvégi ellátás felé halad, számos okból kifolyólag ez átmenetileg vagy véglegesen lehetetlenné válik. A beteg és a család kívánságát szem előtt tartva, a korábbi és a jelenlegi tünetek figyelembevételével kell megbízható, hatékony gyógyszerbeviteli utat választani, amely nem korlátozza a betegek mindennapi aktivitását. A transdermalis gyógyszerbevitel könnyű, kényelmes, a hosszú felezési idejű opioid fájdalomcsillapító tapaszok elsősorban stabil fájdalmak csillapításában javasoltak. Az orális transmucosalis gyógyszeradagolás jó alternatíva lehet az utolsó időszak ellátásában, például áttöréses fájdalmak csillapításában. A rectalis gyógyszeradagolás költséghatékony, otthon is könnyen kivitelezhető, kevésbé invazív módszer. A subcutan gyógyszeradagolás során bolus- és folyamatos 24 órás gyógyszeradagolásra (continuous subcutaneous infusion) is lehetőség van. A hordozható subcutan infúziós pumpa (syringe driver) fontos részét képezi a tüneti kezelésnek az élet végén. Felkészült, szakszemélyzet által edukált hozzátartozók közreműködésével hatékony és biztonságos gyógyszerbevitel kivitelezhető, amely jobb tüneti kontrollt biztosít, ezáltal a kórházi beutalások száma csökkenthető, a beteg és családja által preferált otthoni életvégi ellátás sok esetben biztosítható. Kulcsszavak: alternatív gyógyszerbeviteli út, életvégi ellátás, tünetkontroll, életminőség, hospice-palliatív ellátás