Adenocarcinoma a vékonybélben ritkábban fordul elő, mint a vastagbélben. Esetenként Crohn-betegség talaján, a hosszan tartó krónikus gyulladásnak tulajdoníthatóan alakul ki. Egy évek óta nem kezelt, fiatal Crohn-beteg férfi esete került bemutatásra, akinek szövettani vizsgálata pecsétgyűrűsejtes carcinomát igazolt a terminalis ileumban. A carcinoma egy mély fissuralis terület környezetében jött létre, ahol dysplasticus mirigyek igazolódtak, megerősítendő a lokális kialakulást. A tumor a muscularis propriát is infiltrálta perineuralis és vascularis terjedéssel. Az ilyen típusú műtéti preparátum feldolgozása során alapos gondossággal kell eljárni, és minden hasonló esetben gondolni kell esetleges malignus folyamat meglétére. A jelen esetben is ez történt, és mivel a tumor makroszkóposan nem volt egyértelműen beazonosítható, az egész vélt terület feldolgozásra került. Nem léteznek a vékonybéleredetet alátámasztó specifikus immunvizsgálatok, azonban a CK7, CK20, CDX2, SATB2, EMA (MUC1), MUC5AC, MUC6 és a Villinreakciók segíthetnek. A hosszan tartó krónikus gyulladás mellett további etiológiai tényezők lehetnek az ilealis conduitok, rezervoárok, savas expozíció, gluténszenzitív enteropathia, jelentős alkoholfogyasztás, cukor vagy feldolgozott szénhidrátok fogyasztása, és végül, de nem utolsósorban a dohányzás. A kuratív műtéti megoldások mellett adjuváns kemo- és sugárterápia jön szóba kezelésként. A Crohn-betegséggel szövődött pecsétgyűrűsejtes carcinoma 5 éves túlélési aránya alig 20-30%.  Kulcsszavak: Crohn-betegség, pecsétgyűrűsejtes carcinoma, ileum