A stroke világszerte a második leggyakoribb halálok, és az állandó rokkantság leggyakoribb oka. Magyarországon kb. 20-30 percenként érint valakit stroke, az esetek 50-80%-a viszont megelőzhető lehetne. Az intra- vagy extrakraniális érbetegség a legtöbb esetben tünetmentesen kezdődik. Ezt a folyamatot csak képalkotó szűrővizsgálatokkal lehet kimutatni, az első már típusos neurológiai funkciókieséssel járó kórállapotot néma agyi infarktusok jelenléte előzi meg. A stroke-hoz vezető legfontosabb etiológiai tényező az ateroszklerózis, amely a háziorvosi gyakorlatban esszenciális hipertónia formájában jelentkező tünet lehet. Ennek gyógyszeres kezelésére részletes szakmai irányelvek állnak rendelkezésre. A primer és a szekunder életmód-terápia céljai ezekben az irányelvekben megjelennek, de annak patogenetikai szerepei korábban nem voltak pontosan ismertek. A mikrobiomkutatás elmúlt évtizede ebben is nagy áttörést eredményezett. Az oki tényezők ismerete drasztikusan megváltoztatja a stroke-prevenció szempontjait, a hipertónia tüneti és gyógyszeres kezelésén túl több fontos újdonságokkal is szolgál. Kulcsszavak: stroke, ateroszklerózis, esszenciális hipertónia, mikrobiom, primer stroke-prevenció