A cardiopulmonalis egység szerepe COPD-ben "Két legyet egy csapásra?" / Antus Balázs
Bibliogr.: p. 175. - Abstr. hun., eng.
In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2023. 76. évf. 3. sz., p. 172-175. : ill.
A COPD a harmadik vezető halálok a világon, de jól ismert, hogy a COPD-s betegek egy jelentős része (akár 39%-a) valójában cardiovascularis (CV) ok miatt hal meg. A CV halálozás elsősorban a középsúlyos betegeket (GOLD II stádium) érinti. Az akut CV események kockázata a COPD akut exacerbációját követő korai időszakban a legmagasabb. Ennek hátterében az exacerbációkor felerősödő szisztémás gyulladás, hipoxaemia és a tüdő hiperinflációja állhat. Az utóbbi évekig nem volt olyan gyógyszeres kezelés, ami bizonyítottan tudta volna csökkenteni a COPD halálozást. A közelmúltban az ETHOS klinikai vizsgálatban a nagy kockázatú COPD-s betegek körében jelentős összmortalitás-csökkenést sikerült kimutatni fix dózisú hármas kombinációs terápia (BUD 320/GLY/FORM) alkalmazásával. Ez a részben a légzőszervi, részben a CV mortalitás csökkenésre gyakorolt kedvező hatásokkal volt magyarázható. A COPD és a hozzá társuló CV betegségek együttes mortalitáscsökkenése felveti, hogy a kardiológiai és a pulmonológiai szakmának szorosabban együtt kellene működni a COPD-s betegek gondozása során. A COPD mortalitás terheinek csökkentésére pedig az eddigi tűzoltó, az exacerbációk kezelésére összpontosító startégiát fel kellene váltania a preventív szemléletű gyógyításnak, a nagy cardiopulmonalis kockázatú betegek korai felismerését, és az exacerbációk megelőzését szem előtt tartva. Kulcsszavak: COPD, halálozás, fix hármas kombinációs kezelés, cardiopulmonalis rizikó Az Astra Zeneca támogatásával.