A magzati sorvadás mint a méhlepény betegsége / Gérecz Balázs [et al.]
Bibliogr.: p. 337-340. - Abstr. hun. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33254
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 9. sz., p. 331-340.
A magzati sorvadás (fetal growth restriction - FGR) gyakori szülészeti szövődmény, amelyről akkor beszélünk, ha a méhlepény diszfunkciója miatt a magzat nem képes teljesíteni a genetikailag determinált teljes növekedési potenciálját. A korai kiindulású (<32. gestatiós hét) sorvadás jelentős mértékben társul kóros trophoblastinvázióval és következményes lepényi elégtelenséggel. A magzati sorvadáshoz vezető állapotok a fetoplacentomaternalis egység betegségei, a magzati malnutritio, amely a halvaszületés, a neonatalis morbiditás és mortalitás, valamint a felnőttkorban manifesztálódó metabolikus betegségek kockázatának szignifikáns emelkedésével jár. Ha a magzat mérete a becsült magzati súlyt és a haskörfogatot mérve a gestatiós kori referenciastandardok 10. percentilise alá esik, több modalitású kivizsgálás (a Doppler-áramlás mérése az a. umbilicalis és a. cerebri media erekben, kardiotokográfia és biofizikai profil) ajánlott. A korai (<32. gestatiós hét) és a késői (=>32. gestatiós hét) kiindulású sorvadás legjelentősebb jellegzetességeit a nemzetközi Delphi-konszenzus tartalmazza. A korai diagnózis, a szoros követés és az időzített szülés alapvető jelentőségű a magzati sorvadás rövid és hosszú távú kedvezőtlen perinatalis kimenetelének megelőzésében. A korához képest kis súlyú (small for gestational age - SGA), de egyébként egészséges magzat/újszülött és a sorvadt, növekedésben visszamaradt magzat között az a különbség, hogy az SGA magzatot/újszülöttet nem fenyegeti lepényi diszfunkció és kedvezőtlen perinatalis, valamint hosszú távú következmény, ellentétben az FGR-magzattal. Kulcsszavak: növekedési visszamaradás, ultrahangvizsgálat, magzati biometria, biofizikális profil, Doppler-áramlásmérés, arteria uterina, arteria umbilicalis, arteria cerebri media, ductus venosus, elektív koraszülés