Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=166148
MOB:2025/1
Szerzők:Krányák Dóra; Sághy László; Pap Róbert
Tárgyszavak:KAMRAFIBRILLÁCIÓ; PURKINJE-SEJTEK; SZÍVKATÉTEREZÉS; ELECTRO-PHYSIOLOGIA
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2025. 166. évf. 8. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A bal kamrai Purkinje-hálózat distalis arborizációjának katéteres ablatiója a visszatérő kamrafibrilláció terápiájában / Krányák Dóra, Sághy László, Pap Róbert
  Bibliogr.: p. 312. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33209
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 8. sz., p. 307-312. : ill.


Egyre több vizsgálat eredménye utal a Purkinje-hálózat és a Purkinje-myocardium-junctio szerepére malignus kamrai arrhythmiák kiváltásában. A bal kamrai Purkinje-hálózat distalis arborizációjának rádiófrekvenciás katéterablatiója befolyásolhatja a kamrafibrilláció ismétlődését. Három beteg (mind férfi, életkor: 52 +- 6,6 év) esetében került sor amiodaron ellenére gyakran visszatérő kamrafibrilláció miatt a distalis bal kamrai Purkinje-hálózat ablatiójára. Egyikük hypertrophiás, egy másik ischaemiás cardiomyopathiában szenvedett, a harmadik esetében idiopathiás kamrafibrilláció volt a diagnózis. A célpont azonosítása izoproterenolinfúzióval indukálható, Purkinje-eredetű kamrai extrasystole térképezése (2 beteg esetében) és a klinikai EKG-dokumentáció, illetve a beültethető kardioverter-defibrillátor által rögzített regisztrátumok alapján végzett ?pace-map? révén (2 beteg) történt. A rádiófrekvenciás ablatio célpontja a Purkinje-potenciálok által azonosított, bal kamrai posterior fasciculus mellett egy esetben magában foglalta az anterior fasciculus distalis arborizációjának területét is. A beavatkozást követő 17 +- 11 hónapos utánkövetés során egy beteg esetében jelentkezett - a korábbiaknál ritkábban - malignus kamrai arrhythmia. Különböző eredetű, visszatérő kamrafibrilláció esetén a bal kamrai Purkinje-hálózat distalis arborizációjának katéteres ablatiója csökkentheti a malignus kamrai arrhythmiák ismétlődését.  Kulcsszavak: kamrafibrilláció, Purkinje-rostok, katéterablatio