A mozgásszervi panaszok jelentős részénél, így a mozgásbeli korlátozottság szempontjából dobogóshelyet elfoglaló derékfájásnál is több okra vezethető vissza a fájdalom. Nociceptív (gyulladásos) és neuropátiás tényezők egyaránt hozzájárulnak ahhoz, hogy a betegnél fájdalom jelentkezzen. A fájdalom multifaktoriális eredete több támadáspontú megközelítést indokol, eredményre vezetőnek tűnik a kombinációs gyógyszeres kezelés, és ennek részeként a "klasszikus" hatóanyagok mellett az adjuvánsok alkalmazása. A mindennapi gyakorlatban ez azt is jelenti, hogy az önmagukban alkalmazott : nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID) már hatásosabb alternatívái is ismertek