Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=166256
MOB:2023/2
Szerzők:Kardos Zsófia
Tárgyszavak:ARTHROSIS; IMMUNOLÓGIA; GYULLADÁSGÁTLÓK, NEMSZTEROID; COLLAGEN
Folyóirat:Immunológiai Szemle - 2023. 15. évf. 2. sz.


  Az artrózis pathomechanizmusa és terápiás perspektívái immunológiai szemszögből / Kardos Zsófia
  Bibliogr.: p. 23-24. - Abstr. hun., eng.
  In: Immunológiai Szemle. - ISSN 2061-0203. - 2023. 15. évf. 2. sz., p. 17-24. : ill.


Az artrózis pathomechanizmusának egyre jobb megismerése paradigmaváltáshoz vezetett. A korábbi mechanikai degeneráció következtében létrejövő "porckopás" helyett ma már számos ismeretünk van a gyulladásos, immunológiai folyamatok meghatározó szerepéről a betegség kórlefolyásában. Ez a felismerés alapvetően változtatta meg a terápiás szemléletet is. A hagyományos fájdalomcsillapítók helyett a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásától várhatunk nagyobb hatékonyságot, melyek nem csak a betegek fájdalmát, de az artrózishoz társuló gyulladásos választ is csökkentik. Mivel a betegség élethosszig tartó, a megfelelő kezelés kiválasztása a mellékhatások és a beteg rizikófaktorainak figyelembevételével, személyre szabottan kell, hogy történjen. Alapvető terápiás szabályok, hogy a topikális szerek előnyben részesítendőek a szisztémás kezeléssel szemben, a per os nem szteroid gyulladáscsökkentő alkalmazása pedig a lehető legrövidebb ideig, a lehető legalacsonyabb dózisban adandó, de nem kizárt a beteg tartós kezelése sem. Ilyenkor a mellékhatások rendszeres monitorozása kiemelten fontos. A szisztémás gyulladással járó egyéb arthritisekben kiváló terápiás válasszal rendelkező bázisterápiás és biológiai szerek ugyanakkor hatástalanok artrózisban. Paradigmaváltás történt a porcprotektív szerek esetében is: a korábban bázisterápiaként alkalmazott kondrotinin-szulfát, glükózamin tartalmú szerek helyett - melyektől a porc anabolikus folyamatainak fokozódását vártuk -, az újonnan fejlesztett molekulák az immunpatológiai folyamatok visszaszorításával a porcdegradáció csökkentését célozzák. A már elérhető II. típusú, nem denaturált kollagén alkalmazásától azt várjuk, hogy orális toleranciát indukál, csökkenti a porc degradációját okozó gyulladásos választ: a proinflammatórikus citokinek és a proteolitikus enzimek csökkent termeléséhez vezet.  Kulcsszavak: artrózis, immunpathológia, nem szteroid gyulladáscsökkentő, topikális szerek, nem denaturált II. típusú kollagén