Epidurolysis - egy régi-új eljárás / Kiss Anett [et al.]
Bibliogr.: p. 239-240. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33216
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 6. sz., p. 234-240. : ill.
Epiduralis adhaesiók kialakulásához vezethetnek a gerinccsatorna körüli gyulladások, a discusdegeneratiók (a discus sérülése következtében az epiduralis térbe kerülő nucleus pulposus), illetve a gerincműtétek utáni hegesedés. Az adhaesiók következtében a letapadt, mozgásban akadályozott gyökök, illetve a gazdagon innervált ligamentum longitudinale posterius és a dura mater egymáson való "csúszása" gátolt. Ezeknél a betegeknél krónikus gyöki, illetve deréktáji fájdalom alakul ki. A konzervatív kezelés lehetőségei igen sokszor limitáltak, a betegek életminőségét az erős fájdalom és a neurológiai deficit korlátozza. Célunk egy költséghatékony, hosszú távon megoldást jelentő, minimálinvazív terápiás lehetőség hazai ismertetése az állami kórházakban a fentebb említett kórállapotok kezelésére. Közleményünkben a régi-új terápiás lehetőséget, az epidurolysist mutatjuk be, mely hatékonyan alkalmazható többek között az epiduralis adhaesiók kezelésében. A 71 éves nőbeteg 2019-ben LIV-V-flavotomián és discectomián esett át, ezt követően azonban a bal alsó végtagba sugárzó kínzó fájdalma megmaradt. A későbbi lumbalisgerinc-MR- és a fizikális vizsgálat alapján felmerült a korábbi műtéti terület környékén hegesedés, ezért lumbalis epidurolysist végeztünk az 1 napos protokoll szerint. A beteg a beavatkozást követően azonnal, illetve a 6 hetes kontrollon is jelentős fájdalomcsökkenésről számolt be, fájdalomcsillapítót nem kellett szednie. Az epidurolysis indokoltsága postlaminectomiás szindrómában I. szintű, porckorongsérvben és canalis spinalis stenosisban radicularis fájdalom együttes fennállásával vagy a nélkül fellépő gerincfájdalmak kezelésekor II. szintű evidencia. Az epidurolysis avatott kézben jó hatásfokú, biztonságos és költséghatékony eljárás, különösen akkor, ha társadalmi hatásait is figyelembe vesszük. Kulcsszavak: percutan adhaesiolysis, porckorongsérv, spinalis stenosis, gyöki fájdalom