A hyperinsulinaemiás hypoglykaemiás tünetegyüttes fő oka a pancreas neuroendokrin daganata, az insulinoma. A nehézséget a diagnózis felállításán túl a tumor pontos lokalizációja adja, mely elsődleges a kuratív műtét elvégzéséhez. 36 éves nőbetegünk esetében zavartság, eszméletvesztéssel járó rosszullétek hátterében igazolódott hypoglykaemiát okozó endogén hyperinsulinaemia. Az MRI felvetette a pancreas farki részén 5 mm-es eltérés jelenlétét, mely ezt követően sem a hasi CT-vizsgálaton, sem az insulinoma diagnózisában nagy jelentőséggel bíró endoszkópos ultrahangvizsgálaton nem ábrázolódott. Szintén nem igazolódott szomatosztatinreceptor-pozitivitás a hasnyálmirigy területén az elvégzett szomatosztatinreceptor-szcintigráfia során. A 68Ga-exendin-PET/CT ugyanakkor az MRI-n leírt laesiónak megfelelő dúsulást jelzett a pancreas farki régiójában. A vizsgálat eredménye alapján distalis pancreasresectio történt, melyet követően a beteg hypoglykaemiás rosszullétei megszűntek, és a szövettani vizsgálat a diagnózist megerősítette. A hagyományos képalkotó diagnosztikai módszerek gyakran nem informatívak az insulinoma lokalizálásában, elsősorban a kis méretű, hipovaszkularizált laesiók esetében. A neuroendokrin daganatoknál széleskörűen alkalmazott szomatosztatin-receptor kimutatását célzó képalkotó vizsgálatok az insulinomák esetében negatív eredményt adhatnak az alacsony szomatosztatinreceptor-expresszió miatt. Esetünkben a legújabb funkcionális képalkotó módszert, a 68Ga-exendin-PET/CT-t hatékonyan alkalmaztuk, mely specifikusan képes kimutatni még a kis méretű insulinomákat is.  Kulcsszavak: pancreas neuroendokrin daganat, insulinoma, hypoglykaemia, 68Ga-exendin-PET/CT