Új irányelvek az infektív endocarditis megelőzésében és ezek fogászati és szájsebészeti vonatkozásai / Major Ábel [et al.]
Bibliogr.: p. 173-174. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33219
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 5. sz., p. 163-174. : ill.
Az infektív endocarditis a fogászati beavatkozásokkal kapcsolatosan előforduló egyik legsúlyosabb lehetséges szövődmény, amelynek mortalitása még jelenleg is nagy. Megfelelő megelőző intézkedésekkel azonban hatékonyan csökkenthető a szívbelhártya-gyulladás kialakulásának kockázata, ezért fontos, hogy a gyakorló fogorvos naprakész legyen az aktuális javaslatokkal kapcsolatban. Jelenleg két irányelv érhető el, az egyik az American Heart Association (AHA) által 2022-ben megjelentetett, a másik az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) 2023-ban publikált ajánlása. Összefoglalónkban bemutatjuk ezek újdonságait és a közöttük lévő különbségeket. Az előző ESC-ajánlás 2015-ben jelent meg, az azóta eltelt idő alatt publikált új kutatások és eredmények alapján azonban szükségesnek bizonyult ennek felülvizsgálata és módosítása. Az ESC a 2023-ban kiadott irányelvében újraértékelte a profilaxisban részesítendő, cardiovascularis betegségben szenvedő páciensek körét. Pontosították az implantált billentyűk típusát és a billentyűintervenciók körét, valamint a profilaxisban részesítendő, congenitalis szívbetegséggel élők csoportját. Az endocarditisprofilaxisban részesítendők közé sorolták a mechanikus keringéstámogató eszközzel élőket, valamint ajánlást fogalmaztak meg szívtranszplantált betegek részére. A megelőzésre alkalmazandó antibiotikumok közül a clindamycin helyett az azithromycin és a clarithromycin került be az ajánlásba. Annak érdekében, hogy az ajánlásokat könnyebben lehessen alkalmazni, kitérünk a leggyakrabban előforduló speciális gyógyszerelési/adagolási igényekre, gyógyszerallergiákra is. Összefoglalónk része a jelenlegi, aktuális ajánlásokat tartalmazó, az orvosi rendelőben is könnyen áttekinthető útmutató és a gyakorlati szempontból hasznos gyógyszerfelírási segédlet is. Kulcsszavak: infektív endocarditis, endocarditis-profilaxis, szék melletti irányelv, antibiotikumok