Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=165729
MOB:2025/1
Szerzők:Sztipits Tamás; Hidas Tamás; Vereczkei András
Tárgyszavak:COLON ÉS RECTUM SEBÉSZET; ANASTOMOSIS, SEBÉSZETI; BETEGELBOCSÁTÁS; RETROSPEKTÍV TANULMÁNYOK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2025. 166. évf. 4. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A korai elbocsátás kritériumainak és biztonságának vizsgálata anastomosissal járó elektív colorectalis műtétek során / Sztipits Tamás, Hidas Tamás, Vereczkei András
  Bibliogr.: p. 144-145. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2025.33221
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2025. 166. évf. 4. sz., p. 139-145. : ill.


Bevezetés: A minimálinvazív műtéteknek és a hatékony perioperatív protokolloknak köszönhetően a colorectalis műtétek utáni morbiditás és kórházi tartózkodás csökkenthető, elektív colorectalis műtétek után a betegek egy része 72 órán belül elbocsátható. A korai emisszió nem rutingyakorlat, kritériumai nem egyértelműek. Módszer: Retrospektív kohorszvizsgálatot végeztünk 2022. 03. 01. és 2024. 05. 01. között anastomosissal járó elektív colorectalis műtéten átesett páciensek körében. Elemeztük a korai elbocsátás (<72 óra) összefüggését a 30 napos morbiditással és nem tervezett kórházi újrafelvétellel. A sikeres korai emissziót befolyásoló tényezők azonosítására demográfiai, anamnesztikus, intraoperatív és posztoperatív adatokat elemeztünk. Eredmények: Összesen 109 betegen végeztünk elektív colorectalis műtétet. A beavatkozások közül 85 laparoszkópos, 8 robotasszisztált és 4 nyitott műtét volt, 12 stomazárás történt. A 30 napos morbiditás 8,25% (n = 9), ebből súlyos (Clavien-Dindo 3b) morbiditás 4,6% (n = 5) volt. A 72 órán belül komplikációval járó eseteket (n = 9) kizártuk. Eseménytelen posztoperatív szak mellett korai elbocsátás 30, ennél hosszabb tartózkodás 70 betegnél történt (ápolási idő: 67,5 +- 4,13 vs. 99,8 +- 2,06 óra; p = 0,0001). A csoportok homogének voltak az életkor (57,17 +- 5,27 vs. 61,94 +- 2,75 év; p = 0,09), a nem (p = 0,83), a testtömegindex (p = 0,13) és a kísérő betegség (p = 0,85) tekintetében. A bélműködés helyreállása sem különbözött a csoportok között (31,0 +- 3,84 vs. 34,5 +- 3,49 óra; p = 0,26). A korai és a normál csoportban azonos arányban voltak jobb és bal oldali resectiók (p = 0,28), több stomazárás történt a korai csoportban (11 vs. 1; p<0,00001). Egyik csoportban sem volt 30 napon belül újrafelvétel, morbiditás vagy mortalitás. Következtetés: Nem szövődményes elektív colorectalis resectio és stomazárás után a korai (72 órán belüli) elbocsátás biztonságos.  Kulcsszavak: colorectalis sebészet, kórházi tartózkodás, elbocsátási kritérium