Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=165496
MOB:2024/4
Szerzők:Czétány Péter; Bányai Dániel; Kuthi Levente; Semlyén Dávid
Tárgyszavak:PROSTATA DAGANATAI; CYSTADENOMA; ADENOCARCINOMA; LAPAROSZKÓPIA
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2024. 165. évf. 52. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Multilocularis prostata-cystadenoma és incidentális alacsony rizikójú adenocarcinoma együttes előfordulása fiatal férfi betegben / Czétány Péter [et al.]
  Bibliogr.: p. 2071. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2024.33198
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2024. 165. évf. 52. sz., p. 2065-2071. : ill.


Egy fiatal, 31 éves férfi betegnél vizelési panaszok hátterében kismedencei MRI során 7,6 cm legnagyobb átmérőjű többrekeszes, cystosus térfoglalás került felismerésre a kismedence jobb oldalán, amely a radiológus véleménye alapján vesicula seminalis cystadenomának imponált. Tekintettel a panaszokra, illetve a malignitás lehetőségére, a betegnél transperitonealis behatolásból a tumor laparoszkópos resectióját végeztük. A szövettani vizsgálat prostata-cystadenomát igazolt, illetve mellette egy apró fókuszban Gleason-grade 3 + 3-as prostata-adenocarcinoma is felismerésre került. A beteg a műtétet követően teljesen panaszmentessé vált, vizelettartási panasza nem jelentkezett, továbbá erekcióval és ejakulációval kapcsolatos panaszt sem jelzett. A 3 hónappal később készült kontroll-MRI recidívát nem igazolt, valamint PSA-értékei jelentős regressziót mutattak. A beteg követése azóta is szorosan zajlik. A prostata-cystadenoma extrém ritka benignus tumor, amelyet eddig kevesebb mint 50 esetben írtak le. Preoperatív diagnózisa a legtöbbször nehezített: az általa okozott kompressziós, urogenitalis és gastrointestinalis jellegű tünetek a legtöbbször nem specifikusak, az alapvizsgálatok (fizikális és ultrahangvizsgálat, PSA) általában nem informatívak. Részletesebb információval a magasabb rendű képalkotó vizsgálatok (CT, kismedencei MRI), esetleg finomtű/?core? biopszia által nyert citológiai/szövettani minta szolgálhat. Kezelése elsőrendűen sebészi, amely az esetek döntő többségében különböző modalitások (transurethralis endoszkópia, laparoszkópia, robotsebészet, nyitott műtét) alkalmazásával végzett resectiót/excisiót jelent. Elsőrendű cél a komplett eltávolítás, amelynek sikertelensége esetén a recidívaarány jelentős. Az eddig közölt esetekben a prostata-cystadenoma indolens viselkedést mutat, az elváltozáson belül azonban eddig egy esetben ?high-grade? prostata intraepithelialis neoplasia, illetve egy további esetben konvencionális prostata-adenocarcinoma igazolódott. Az irodalom áttekintése alapján, legjobb tudomásunk szerint, esetleírásunk a prostata-cystadenoma és -adenocarcinoma együttes előfordulásának (kollíziós tumor) eddig dokumentált második esete.  Kulcsszavak: cystadenoma, adenocarcinoma, prostata, kollíziós tumor, laparoszkópia