Ivabradin: híd az akut és krónikus terápia között? : TMZ/IVA helye az OMT-ben a krónikus koronária-/szívelégtelen betegek intervenciós kezelésének kiegészítésében / Horváth Ádám István
Bibliogr.: p. 495. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2023. 28. évf. 9. sz., p. 493-495. : ill.
Az ivabradin egy, a krónikus anginás panaszokkal küzdő és/vagy szívelégtelen betegek kezelésében használt gyógyszer. Hatását a szív ingerképző rendszerén, a sinuscsomóban elhelyezkedő If-csatornán fejti ki, amely a szívizom diasztolés depolarizációjáért felel. A csatorna gátlásakor a depolarizáció ideje megnyúlik, a szívfrekvencia pedig csökken. A szívelégtelenség mindennapi terápiájában akkor alkalmazzuk, amikor béta-blokkoló mellett nem lehetséges a szívfrekvencia optimális tartományba csökkentése. A következőkben egy középkorú, akut koronáriaszindrómán (Acute Coronary Syndrome, ACS) átesett, majd krónikus koronáriaszindrómában szenvedő, súlyos fokban csökkent, bal kamrai ejekciós frakciójú beteg esetén mutatjuk be, hogy hogyan egészítheti ki hatékonyan a krónikus szívelégtelenek akut dekompenzációjakor, a gold standard terápiát jelentő béta-blokkoló, ACE-I/ARNI, MRA, SGLT2i kombinációját az ivabradin, valamint a kombinált ivabradin/trimetazidin készítmény. Emellett bemutatjuk, hogy a kezdetektől fogva hogyan építhető be súlyos állapotú betegek gyógyszeres terápiájába már akkor, amikor még a bázisterápia nem indítható el. A Servier Hungária Kft. támogatásával.