A 2023 nyarán megjelent európai szívelégtelenség-ajánlás a rossz balkamra-funkcióval járó szívelégtelenség (HFrEF) kezelésében bázisterápiának számító négy hatóanyag (ACE-gátló/ARNI, MRA, béta-blokkoló, SGLT2-gátló) együttes adását és a céldózis mielőbbi elérését hangsúlyozza (ún. gyors titrálási stratégia). A közelmúlt eredményei alapján ugyanakkor már a mérsékelten csökkent (HFmrEF), sőt a megtartott balkamra-funkcióval járó szívelégtelenség (HFpEF) kezelésében is végre rendelkezünk olyan gyógyszercsaláddal, amely egyértelműen javítja a betegek életkilátásait, és csökkenti a szívelégtelenség miatti kórházi kezelések kockázatát. A friss guideline-ban I. osztályú ajánlásként szerepelnek az SGLT2-gátlók a szívelégtelenség bármelyik típusában, a balkamra-funkciótól függetlenül. Ezek a gyógyszerek ráadásul nem igényelnek titrálást, és az akut szívelégtelenség kompenzálása után akár már a hazabocsátás előtt érdemes adni őket. Kardio- és renoprotektív hatásuk diabéteszes és nem diabéteszes betegekben egyaránt érvényesül.