Az elsődleges fejfájások és gyógyszeres kezelésük : tenziós fejfájás és migrén / Kerényi Levente
Bibliogr.: p. 418. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2023. 28. évf. 8. sz., p. 415-418. : ill.
A fejfájás több mint 3 milliárd embert érint világszerte, a migrén 1,3 milliárd embert, a tenziós fejfájás több mint 2 milliárd embert. A migrén a második leggyakoribb globális terhet okozó neurológiai betegség, és több korlátozottságot okoz, mint a többi neurológiai betegség együttvéve. A tenziós fejfájás általában enyhe, közepesen súlyos, abroncsszerű, egész fejre kiterjedő, feszítő-nyomó fejfájás, de más panasz nem társul hozzá. Időtartama 30 perctől 7 napig terjed. Ha gyakori epizodikus, akkor vagy foto- vagy fonofóbia kísérheti, csak a krónikus formában társulhat hozzá enyhe hányinger. A migrén általában féloldali, lüktető, közepesen súlyos ? súlyos, hányinger, hányás, foto-fonofóbia kíséri, fizikai aktivitás fokozza, 4-72 óráig tart. Az esetek kb. 30%-ában aura előzi meg vagy kíséri a migrénes fejfájást. Ez leggyakrabban látászavar, időnként érzészavar (zsibbadás) vagy beszédzavar (motoros afázia), ritkán motoros tünetek (hemiparézis). A tenziós fejfájás esetében egyszerű fájdalomcsillapítók és NSAID-ok használhatók, megelőző kezelésében az amitriptylin, a mirtazapin és a venlafaxin az első választandó gyógyszer. Migrénben a NSAID-ok mellett a triptánok és a rimegepant hatásos rohamgyógyszerek, míg a megelőző kezelésben bizonyos béta-blokkolók, antiepileptikumok, antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők és a CGRP-antagonisták használhatók.