A krónikus légzési elégtelenség kivizsgálásának menete és kezelési lehetőségei / Gergely Anita, Czövek Dorottya
Bibliogr.: p. 158. - Abstr. hun.
In: Gyermekorvos Továbbképzés. - ISSN 1589-0309. - 2032. 22. évf. 3. sz., p. 154-158. : ill.
Hazánkban a gyermekek krónikus légzési elégtelenségének kezelése az elmúlt években komoly fejlődésen ment keresztül. Korábban az otthoni légzéstámogatás szükségessége esetén, a betegség súlyosságától függően, oxigénterápiát, CPAP-(continuous positive airway pressure) terápiát és - krónikus légzési elégtelenség esetén - invazív lélegeztetést alkalmaztak. A 2018-ban kiadott "A gyermekek invazív és noninvazív otthoni lélegeztetéséről" című Egészségügyi szakmai irányelvben különböztetnek meg először a gépdependencia mértékétől függő osztályozásokat. Még ebben az évben a spinális muszkuláris atrófia (spinal muscular atrophy, SMA-) betegség kezelésének elindításával vette kezdetét hazánkban a nem invazív lélegeztetés (noninvasive ventilation, NIV). A nemzetközi gyakorlathoz hasonlóan ezek a betegek éjszakai hipoventiláció miatt alvás alatt nem invazív lélegeztetésben részesültek és ezzel vette kezdetét hazánkban a 16 órát meg nem haladó otthoni lélegeztetés. Később egyre több - nem csak neuromuszkuláris betegségben szenvedő - gyermek került krónikus éjszakai vagy már manifeszt nappali légzési elégtelenséggel látótérbe, és NIV alkalmazásával sikerült a gyermekek alvásminőségét javítani, életminőségét növelni, mentális és mozgásfejlődésüket elősegíteni. A betegek kivizsgálásához elengedhetetlenül hozzátartozik a poliszomnográfia vagy poligráfia, a vérgázvizsgálat és a nagyobb gyermekeknél, az alapbetegségtől függően, a légzésfunkciós vizsgálat.