A krónikus vesebetegség, a még nyitott glomerulusok hiperfiltrációs károsodása miatt, progresszív jellegű és nagy kardiovaszkuláris kockázatot jelent. Szűrése a becsült glomerulus filtrációs ráta és a vizelet albumin/kreatinin arányának meghatározásával történik. A betegek hipertóniájának kezelése során első választandó a renin-angiotenzin blokkolók csoportja, amelyek csökkentik a hiperfiltrációs károsodást, a proteinúriát, és így lassítják a progressziót. A legtöbb esetben csak kombinációs antihipertenzív kezeléssel lehet biztosítani a vérnyomás céltartományát, a kalciumcsatorna-blokkolók és a diuretikumok általában a második-harmadik választandó szerek; az antihipertenzív terápia megválasztásánál az egyéb társbetegségeket is figyelembe kell venni. A renin-angiotenzin-blokkolók mellett a szelektív glükóz-transzporter-2-gátlók is javítják a krónikus vesebetegség prognózisát.