A májzsugorral kapcsolatos szemléletünk alapvetően megváltozott az utóbbi két évtizedben. Tisztázódott, hogy nem egy folyamatosan hanyatló, végstádiumú betegségről van szó, akut dekompenzációs események és javulás színezik a képet. Heveny állapotromlás idején a beteg életkilátásait meghatározza, hogy társul-e a vesefunkció hanyatlása, illetve ha igen, az milyen mértékű. Számos oka lehet az akut vesekárosodásnak, azonban a kezelés, melynek elindítása nem késhet, minden esetben hasonló algoritmus szerint történik, és a terápiás válasz segíti az etiológia megtalálását. Ezek pontos ismerete nem hiányozhat a cirrózisos betegeket ellátó orvosok fegyvertárából.