A heveny gennyes középfülgyulladás (AOM) a kisgyermekkor egyik leggyakoribb megbetegedése, egyben az antibiotikumok felírásának vezető oka. Ellátása, mely nagy megterhelést ró az egészségügyre, a házi gyermekorvosok, a gyermekgyógyászok és a fül-orr-gégészek közös területe. Az AOM komplikációi ritkák, ugyanakkor a súlyos szövődmények elkerülése érdekében gyakran kezelik antibiotikummal. A számos mellékhatás, valamint a túlzott antibiotikum használat miatt emelkedő rezisztens baktériumok száma az eddigi terápiás stratégiák átgondolását indította el és szemléletváltást hozott az AOM kezelésében. Az új terápiás ajánlás bizonyos esetekben megengedi a várakozást és megfigyelést az azonnali antibiotikus kezeléssel szemben, preferálja a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők körkörös adását. Ennek jelentősége a rendkívüli betegforgalom és a csökkenő egészségügyi ellátó személyzet számának figyelembevételével méginkább felértékelődik. Összefoglalónk célja az AOM és a fülfájós gyermekek ellátásának optimalizálása. A házi gyermekorvos és gyermekgyógyász kollégák felé egy jól használható, nemzetközi ellátási irányelvekkel összhangban álló ellátási algoritmust kívánunk letenni, amely egyaránt segítségükre lehet a súlyos, komplikáció gyanús esetek kiemelésében és a nem súlyos esetek otthoni ellátásában. Kulcsszavak: otitis media, etiológia, prevenció, terápiás irányelv