A nyiroködéma vagy lymphoedema egy krónikus, progresszív betegség, amelyet a nyirokelfolyás zavara okoz. Az érintett területen multifaktoriális patofiziológiai elváltozások jelentkeznek. Kezdetben nyiroknedv-felszaporodás és a nyirokerek funkcióromlása történik. A hosszan fennálló gyulladás miatt zsírszövet-lerakódás figyelhető meg a szövetek fibrotikus átépülése mellett. Előrehaladott stádiumban nyirokcsorgás (lymphorrhea), hyperkeratosis, sebek, gyakori gyulladások kísérhetik, tályogok jelentkezhetnek. Az állapot fizikálisan és pszichésen is megterhelő a beteg számára. A betegség minden 6. szolid tumor kezelése után jelentkezik, a prevalenciája különböző tanulmányok szerint 1,3-18,3/1000. A kórkép progresszív természete miatt kiemelten fontos a korai diagnózis és terápia. A "gold standard" kezelés a komplex fizikális terápia, azonban ennek eredménytelensége esetén a betegség előrehaladtával a páciens életminősége meglehetősen romlik. A sebészi kezelés egyrészt a reduktív műtéteket jelenti (kimetszések, liposuctio), másrészt a fiziológiás rekonstrukciós nyirokműtéteket, amelyek a nyirokelfolyás visszaállítását segítik elő, a betegség progressziójának megfékezésével. A fiziológiás rekonstrukciós műtétek magukban foglalják a szupermikrosebészeti lymphovenosus anastomosist (LVA), nyirokcsomó-vénás anastomosist (LNVA) és a szabad vaszkularizált nyirokszövet transzplantációját. Ez utóbbi a szabad vaszkularizált nyirokcsomó (VLNT), nyirokér (VLVT) és nyirokrendszer (LYST) transzferét jelenti. A sikeres fiziológiás rekonstrukciós műtétek alapfeltétele a megfelelő betegszelekció, az optimális donoroldal- és funkcionális nyirokér választás. A tanulmány célja a jelenlegi rekonstrukciós (fiziológiás) nyiroksebészeti módszerek bemutatása. Kulcsszavak: nyiroksebészet, lymphovenosus anastomosis, vaszkularizált nyirokszövet transzfere, nyirokcsomótranszfer, nyirokértranszfer