Az alsó végtagi varicositas spontán rupturája / Bihari Imre, Bihari Anna, Bihari Péter
Bibliogr.: p. 716. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2024.33035
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2024. 165. évf. 18. sz., p. 711-716. : ill.
Bevezetés: Az alsó végtagi varicositas spontán rupturájából származó vérzés az alapbetegség ritka, riasztó, esetenként halálos szövődménye. Célkitűzés: Az alsó végtagi varicositasból származó spontán vérzés előfordulási gyakoriságának, a vérzésforrás mibenlétének és elhelyezkedésének, valamint az ellátás részletkérdéseinek vizsgálata. Módszer: Betegeinknél fizikális és ultrahangvizsgálatot alkalmaztunk a vérzés hátterében fennálló kóros állapotok meghatározására. A leletek összesítéséhez és feldolgozásához a Microsoft Office szoftvert alkalmaztuk. Tanulmányunk egyetlen centrum eredményeinek retrospektív feldolgozását tartalmazza. Eredmények: Saját, 25 000 betegre vonatkozó anyagunkban spontán varixruptura 0,26%-ban fordult elő. Ezt az ország felnőtt népességére kivetítve: évente átlag 659,7 esettel kell számolni. Inkább a középkorúakat és az időseket érinti (átlag: 56,8 +- 15,3 év), több férfit (59,5%), mint nőt. Gyakrabban a boka-lábfej tájon fordul elő (60,5%). Meglepően a kisebb méretű, kb. 1 mm átmérőjű, vékony falú ereket érinti, nem a vastagabbakat. A háttérben mindig varicositas, illetve krónikus vénás elégtelenség áll. Azonnali ellátásra inkább a nyomókötés javasolt. A definitív ellátás sclerotherapiával történik, a korábban alkalmazott aláöltés helyett. Az öltés helyén ugyanis gyakran fekély alakul ki. Végleges megoldásra és prevencióra radikális varicectomia javasolt. Következtetés: A korábban csak esztétikai eltérésnek tekintett, kb. 1 mm átmérőjű, alsó végtagi vénák jelentős, olykor halálos vérzést okoznak. Ez a szövődmény, bár ritkán fordul elő, de a vénás betegségek gyakorisága alapján ellátására a sürgősségi ellátásban részt vevőknek fel kell készülniük. A vénás betegséggel foglalkozók részére - akár megelőzési, akár végleges kezelési céllal - endovénás vagy hagyományos sebészi beavatkozás javasolt. Kulcsszavak: varicositas, vérzés, krónikus vénás elégtelenség, kezelés