A szerző egy esetet mutat be, amelynél a frekvenciadependens bal-Tawara-szár-blokk típusos effortanginás panaszt okoz ép coronariák mellett. A terheléses EKG-vizsgálat kiváltotta az angina pectorist, és ezzel szinkrón komplett balTawara-szár-blokk jelentkezett az EKG-n. A terhelés után mind a bal-Tawara-szár-blokk, mind az anginás panasz megszűnt. A beteg panaszai és bal-Tawara-szár-blokkja az ivabradin és trimetazidin kombinált kezelés mellett a későbbiekben nem jelentkezett. A szerző az eset kapcsán tárgyalja a fájdalmas bal-Tawara-szár-blokk lehetséges patomechanizmusát és a kezelési lehetőségeket.  Kulcsszavak: fájdalmas bal-Tawara-szár-blokk, microvascularis angina, reszinkrón pacemakerterápia, ivabradin, trimetazidin